UH kontra MR?
Kedves Doktor Úr! 30-as éveim végén járó nő vagyok. 2005-ben lateralis meniscus ruptura miatt arthroscopos műtétem volt, a meniscus cystát feltárásból távolították el. Most ismételten jelentkeztek térdpanaszaim, emiatt UH vizsgálat történt: a suprapatellaris recessusban mérsékelt folyadékgyülemet, benne chondropathiára jellemző apró echokat, a medialis femurcondylus terhelési felszínén vékonyabb porcborítást, kissé hypoplasiasabb fossa patellarist, egyenetlen külső kontúrú lateralis meniscus residuumot, állományában ismételt ferde/horizontális szakadásra utaló echometes sávot említ, cysta recidiva nincs. Ezen kívül Baker cysta ábrázolódik. Ezt követően MR vizsgálat történt ortopéd javaslatra: A meniscusok magassága megtartott, a medialis mensicus hátsó szarvában mucoid, degeneratiora utaló jelfokozódás van, egyéb eltérés nem ábrázolódik., Amiben a véleményét szeretném kérni: létezik, hogy három, ízületi ultrahangban jártas radiológus különböző készüléken, más időpontban készült vizsgálat során leírta a meniscus műtét utáni állapotot, amiből az MR semmit nem lát? Az ortopéd orvos is megnézte az MR felvételeket és kételye merült fel a resectio megtörténtével kapcsolatban. Pedig az tény, hogy a műtét óta eltelt 7, 5 évben teljesen panaszmentes voltam, tehát az akkori kiváltó ok megszűnt az arthroscopia során.
Dr. Bogdán Aurél válasza térd probléma témában
Vizsgálat nélkül, illetve a dokumentációk ismerete nélkül nehéz megfelelő választ adni. A mindennapi gyakorlatban Én is gyakran találkozom hasonló esetekkel. Elvileg az MR ad pontosabb diagnózist, de találati pontossága nagyban függ attól, hogy ki leletezi az eredményt. Én a gyakorlatomban nem szoktam MR-t kérni, mert van egy nagyon jó ultrahangos szakember itt a kórházban, aki hasonló, ha nem jobb találati valószínűséggel diagnosztizálja a térd sérüléseit és zömében azt találjuk ízületi tükrözés során is, amit Ő leírt. Úgy gondolom, hogy egy jó ultrahangos pontosabb diagnózist tud adni, mint az MR, de egyik sem tévedhetetlen. 100% os diagnózist csak az ízületi tükrözés adhat és ha panaszos Én ennek az elvégeztetését javaslom.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.