Lumbalis és más intervertebrális discus rendell. radiculopathiával
Tisztelt Doktornő! Az alábbi problémával, kérdéssel fordulok Önhöz! Rövid kórelőzményem: Hipopláziás csípővel születtem, illetve édesanyám révén hajlamom van a csípőkopásra, melyet 6-8 éve meg is állapítottak nálam. Emellett gerincferdülést is diagnosztizáltak, derekam megterhelésre (sok séta) fájt is, a csípőm környékén pedig nagy megterhelést követően gyulladásos jellegű fájdalmam is volt. Porcerősítőt évek óta szedek, fájdalom esetén gyulladáscsökkentő, izomlazító tablettát, krémet is használtam. Aktuális panaszaim: a korábbiaktól független mozgásszervi panaszaim 2020 novemberében kezdődtek. Erősítő edzésbe kezdtem, ezt követően (esetleg a túlterhelés miatt) jellemzően a jobb oldalon, derék alatti, fenék tájékon jelentkező fájdalom jelentkezett, mely bizonyos mozdulatoknál, illetve izomfeszítésnél, járásnál volt érezhető. Kíméltem, krémekkel, tablettákkal kezeltem. Gyógytornásznál is több alkalommal jártam, nyújtásokat javasolt, illetve manuálterápiat alkalmazott, melynek hatására úgy éreztem, a fájdalmam fokozódott, a combomba kisugárzóvá vált. Tavaly nyáron a járás is fájdalmassá vált, egy reumatológus szakorvos a panaszaim alapján manuális vizsgálatot végzett, Piriformis nyújtást, has- és hátizomerősítést, talpbetét használatát javasolta. Az állapotom nem javult, egy másik manuálterapeutánál is jártam több alkalommal. Mivel még mindig nem javult az állapotom, elmentem egy másik reumatológushoz, aki kérésemre 15 alkalmas gyógyfürdőt és gyógymasszázst írt fel (a Paskálba), illetve beutalót lumbális MRI vizsgálatra a nem múló, idegbecsípődés-jellegű, fenekembe és combomba kisugárzó fájdalmam miatt. Lumbális MRI leletem erdeménye: A VIZSGÁLAT MEGNEVEZÉSE: Lumbalis gerinc MR vizsgálata, natív KLINIKAI ADATOK ÉS A VIZSGÁLAT INDIKÁCIÓJA: DH? RÉSZLETES LELET: A lumbalis lordosis íve kissé fokozott. Az L. IV.-S. I. csigolyák közti discusokon, degeneratio jele látható. Az L. IV.-V. csigolya közti discus medialis herniatiot mutat, discus hernia jelentősen szűkíti a canalis spinalist, a caudat komprimálja, ezzel együtt az eredő L. 5. gyökök komprimáltak. Az L. V.-S. I. csigolya közti discus minimális előboltosulása látható, gyöki compressio nem igazolódott. A sacroiliacalis ízületekben gyulladás nem látható. RADIOLÓGIAI VÉLEMÉNY, JAVASLAT: Az L. IV.-S. I. csigolyák közti discus degeneratioja, protrusioja, valamint herniája. Az L. IV.-V. magasságban a cauda, ezzel együtt az eredő L. 5. gyökök komprimáltak. Szeretném kérni tisztelt doktornőtől a lelet értelmezését, illetve javaslatát a mielőbbi gyógyulás érdekében. 37 éves vagyok, családalapítási terveim vannak, amiatt is fontos, hogy mielőbb visszanyerjem az egészségem. Megoldás lehet a Mckenzie torna a gyógyfürdő, gyógymasszázs, esetleg fizikoterápia mellett? Köszönöm szépen!
Dr. Puskás Réka válasza lumbális gerinc MRI témában
Kedves Kérdező! Önnek a gerinc és csípőbetegsége miatt rendszeres reumatológiai gondozásra van szüksége. Úgy érzem a leírásból, hogy saját maga próbál gyógyulást keresni és váltogatja az orvosait és a kezelőit, aminek persze számos oka lehet, kérem ne vegye ezt szemrehányásnak. A gerincében az MR leírás alapján az LIV V magasságban porckorongsérv van, ami nyomja a kilépő L5 ideggyököket és jelenősen szűkíti a gerinccsatornát, nyomja a gerinccsatornában lefelé tartó idegrostokat is. Egy magassággal lejjebb is van már porckorong károsodás. Részletes fizikális vizsgálatra, a találtak alapján esetleg gerincsebészeti konzultációra, gyógyszeres és fizikoterápiás kezelésekre van szüksége. A Mckenzie vizsgálat és kezelés hasznos lehet az ön számára, a gyógyfürdő és gyógymasszázs kezelés is enyhülést hozhat. A gerincbetegség és a korábbi csípőbetegség miatt azonban tartós egyénre szabott gyógytorna kezelésre és rendszeres stabilizáló gerinctornára is biztosan szüksége van. Térjen vissza a reumatológushoz aki kiírta a vizsgálatot önnek és kérje a további kezelést és gondozást. Ha nem tudnak egyéni gyógytornát adni önnek, akkor válasszon magán gyógytornászt és járjon hozzá. Manuálterápia ha eddig nem használt, ne erőltesse. Az lazító kezelésekre alkalmas, a gerinc stabilizációját nem lehet vele elérni. Elméletileg minden kezelés amit javasoltak önnek, jó lehet, de valahogy nem sikerült hatékonyan végrehajtani. Üdvözlettel.
