Prolia injekcio
Kedves doktornő következő lenne a kérdésem Diagnosztizált csontritkulásra, amit gyógyszer indikáció miatt volt Ausztriában fél évvel ezelőtt kaptam prolia menjekciót A az orvos mondta D-vitamin és Citrokalcium szedése ajánlott gyógyszer mellé Most kaptam meg a második injekciót majd márciusba lesz ismét röntgen vizsgálat Az első kérdésem sajnos nem volt teljesen egyértelmű az utasítás is volt, hogy D vitamin ból nyár folyamán közel egy hónapig nem szedtem csak a citrokalciumot Mostani injekció beadásánál mondták, hogy mindenképpen szedjen melle (azaz a háziorvos mondta ezt már) A kérdés az lenne, hogy mivel kimaradt időszak történhet bármi baj miatta természetesen most már szedem napi rendszerességgel…. Kell e kérném bármilyen vérvizsgálatot külön most háziorvostól vagy nem feltétlen szükséges? A másik kérdésem az lenne, hogy általánosságban milyen hosszú ideg szokták adni ezt az injekciót fél évente gondolom nem sok-sok évig Biztos az ismételt röntgenvizsgálat függvénye is csak kíváncsi lennék hanem valamilyen protokoll rá? Illetve a jövőben meg megfelelő mozgással valamint vitaminok szedésével van-e lehetőség rá, hogy javuljon a csontállomány ténylegesen el kerüljek valami komolyabb csípőtörést vagy bármi hasonlót időskorban Válaszát köszönöm
Dr. Szilassy Tekla válasza Prolia témában
Kedves Kérdező! Ritka eset, hogy férfi betegnek ilyen fiatalon csontritkulása legyen, ha jól értettem, ezt valamilyen (feltehetően szteroid) gyógyszer indukálta. A Prolia hatóanyaga a, denosumab egy biológiai terápia, ami azt jelenti, egy fehérje természetű anyag, mely olyan ügyesen avatkozik be a csont-anyagcserébe, hogy a feleslegesen felgyorsult csontbontást lassítja, a lassult csontépítést kissé javítani tudja. Úgy szoktam mondani, ez az injekció egy kőműves, melyneek téglára - ez a kálcium - és habarcsra - ez a D vitamin - van szüksége. A kimaradt kálcium pótlás miatt nem kell aggódnia, mert ezt az ásványi anyagot vegyes és változatos táplálkozással bejuttajuk. Azért kell a plusz bevitel, mert az étrend nem mindig tartalmaz 1500 mg kálciumot naponta valamint a beadás körül az injekció a kálciumot erőteljesen elkezdi beépíteni, és nincs tekintettel arra, ha más szövetnek (pl. az izomnak) nem marad. Alacsony kálciumszint mellett adott injekció kálciumhiányos, tetániás görcsöt okozhat, ennek elkerülése miatt mondta az orvosa, hogy az injekció beadásakor feltétlenül szedje a tablettáit. A fél évenként beadandó injekciót általában az azt felíró szakorvos adja be, ha a háziorvos kollégára bízta, javaslom, beszélje meg, hogy előtte egy szérum Kálcium szintet érdemes nézetni. A csontritkulás vizsgálata nem röntgenfelvételeken, hanem, DEXA vizsgálaton alapszik, a csontsűrűség változása az évenkénti, lehetőség szerint ugyanazon gépen végeztt méréssel értékelhető. Protokoll szerint addig kezeljük a beteget, amíg a törési kockázata a normál tartományba kerül, ez a FRAX index, melyet orvosa a csontsűrűség értékéből tud kiszámolni. (https://frax.shef.ac.uk/FRAX/) A Proliával történő kezelés időtartama általában 5 év, de vannak már 10 éves biztonságos adásra is adatok. A gyógyszer által megszerzett csonttömeget a kálcium és D vitamin pótlás mellett magnézium és K vitamin pótlással, valamint olyan rendszeres mozgással tudja biztosítani, mely során a gerincére függőlegesen gravitációs erő hat: legjobb a séta, nordic walking, kocogás, de fokozatosan növekvő, testsúlyhoz illesztett mérsékelt súlyokkal mehet a funkcionális tréning, konditermi edzések is.
