Meredek hullám az eegn
Tisztelt Doktornő! Korábban már a segítségemre volt és most is szeretném a segítségét kérni. Röviden annyi lenne a kérdésem, hogy a meredek hullám az eegn epileptiform jelnek minősül-e, de a biztonság kedvéért leírnám a leletet is? 2017 októberében volt két GM rohamom egy napon belül. Az igazság az., hogy pszichiátriai kezelés alatt állok, és akkoriban nagyon sokféle gyógyszert szedtem. Ezek közül az egyik az Olanzapin nevű antipszichotikum volt, amit maximális dózisban kellett szednem. Aznap este véletlenül kétszer vettem be. Tehát a napi maximális adag dupláját. Az esti gyógyszerbevétel után körülbelül egy órával kaptam itthon egy GM rohamot, ami a kórházba szállítást követően megismétlődött. CT, MR/MRA negatívak lettek. Másnap délelőtt csináltak egy eeg vizsgálatot, aminek az eredménye az alábbi lett: 40-100 uV-os, 7-10 Hz-es szabálytalan tevékenység a hátsó területek felett. Szemnyitásra alfa gátlás. A felvétel folyamán a hátsó területek felett folyamatosan keverednek szabálytalan, magas feszültségű lassú összetevők, kihegyezett magas feszültségű hullámsorozatok. Jobb hátsó területi hangsúlyozottsággal jelennek meg meredek összetevők záróhullámmal. Egy egy alkalommal bilaterálisan szinkron is látható meredek hullámok. HV, photostim. lényegi változást nem okoz. Vélemény: Irreguláris, kevéssé jól organizált háttéraktivitás változó lokalizációban megjelenő meredek összetevőkkel. A kórházban 2X50 mg Lamolepet állítottak be, amit a későbbiekben a pszichiáterem pszichiátriai okoból 2x100 mgra emelt. Közben pszichiátert váltottam, a gyógyszereimet jelentősen lecsökkentettük, az Olanzapint teljesen elhagytuk, a Lamolep maradt 2X100 mg. Ennek fényében került sor egy kontroll EEG vizsgálatra az alábbi eredménnyel: cooperal, hyperventillatio 4 perc, photostimulatio Kp. feszültségű 10-11 Hz-es, szemnyitásra gátlódó hátsó területi alfa aktivitás, a frontalis területek felett beta hullam túlsúly. Egy-egy alkalommal látható jobb és bal temporalisan meredekebb lefutású hullám transiens. HV a háttéraktivitásban lényegi változást nem okoz. Photostim. paroxizmális működészavart nem aktivál. Vélemény: a korábbival összehasonlítva rendezettebb háttéraktivitás, egy-egy temporalis meredek lefutású összetevővel. A kérdésem az lenne, hogy a Doktornő szerint valóban epilepsziás vagyok, vagy gyógyszer túladagolás okozta alkalmi rohamokról lehetett-e szó? Az az igazság, hogy a kontroll EEG után kicsit megijedtem, mert még mindig szerepel benne két meredek hullám és ha jól tudom, az epileptiform. Köszönettel: Izabella
Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza alkalmi epilepsziás roham témában
Kedves Kérdező! Figyelembe véve a pszichiátriai problémát, a sokféle gyógyszert és túladagolást, a lezajlott GM rohamokat én mindenképpen ennek tudnám be. A Lamolep egyelőre jó gyógyszerválasztás, de ügyelnie kell, hogy ne váljon gyógyszerfüggővé. Két meredek hullám nem " epileptiform". Az 1. EEG szabálytalan, de specifikus epilepsziára utaló működészavart nem igazolt. A 2. EEG véleményem szerint szabályos tevékenységet mutat. Minden jót kívánok. Üdvözlettel.
