A tisztelt Doktor Úr tanácsát kérem
Tisztelt Doktor Úr! Szeretném szíves tanácsát kérni. 2018-ban kezdődött az a folyamat, hogy úgy érzem, sokszor a gondolkozásom, gondolatvezetésem a korábbi évekhez képes feltünően akadozottabb lett, és feledékenyebb is kezdtem lenni. A beszédbeni kifejezésem is akadozottabb lett, nem olyan folyékony, mint korábban. Ezt a családom kevéssé érzékeli, de én érzem, hogy valami nincs rendben. 1,5 éve olyan tüneteim alakultak ki, hogy kifejezetten nehezemre esett a beszéd, nem találtam a szavakat, amelyekkel ki szerettem volna fejezni a gondolataimat. Egy értekezleten alig tudtam elmondani, hogy mit szeretnék kérni a kollégáktól. Hiába volt meg a fejemben a kerek gondolat, nem tudtam kifejezni, csak nagy nehézségek árán. Valamennyire a helyzet javult, de azt érzem, hogy ez a tünet ma is megvan, kisebb mértékben, amelyet a kisebb stressz nagyon rosszabbá tesz. Sokszor kell keresnem a szavakat, hogy kifejezzem, mit is szeretnék mondani. A hosszabb és összetettebb gondolatkifejezéseknél érzem azt, hogy, mintha valami gátja lenne a gondolat szóbeli megfogalmazásának. Jártam pszichiáternél is, aki betegséget nem állapított meg, számos alkalommal volt vele pszichoterápiám is. Kialakult az is, hogy nem érzem a vizelési ingeremet. Emellett jelentősebb szédülésem is kialakult, amely imbolygó jellegű, és fizikailag is gyengébbnek érezni magam. Megfigyeltem azt is, hogy a szemeim nagyon erősen fényérzékenyek lettek, és az egyik szememen kisebb fokú kettős látásom is lett. Ezt különösen számítógép előtt ülve vagy tv-t nézve tapasztalom. Általános, teljes körű vér, belgyógyászati, EKG, vérnyomás monitorozási, fül-orr gégészeti, urológiai, szemészeti vizsgálatokon vettem részt, amelyek mindent rendben találtak. A jelentősebb vitamin szintjeim is rendben vannak, pajzsmirigy hormonok szintje is megfelelő. 1,5 éve voltam neurológiai vizsgálaton is, ott megállapították, hogy a motoros és érzőidegekkel nincs baj. Két alkalommal voltam agyi MRI-n. A kb. 1,5 évvel ezelőtti leletemen egy, darab, 2 mm-es, frontalis subcorticalis fehérállományi gócot találtak, a mostanin már 3-at. Képként feltöltöttem az újabb eredmény leírását. A kb. 1 éves gerinc MRI felvételemen a gerinferdülésen kívül mást nem állapítottak meg, a gerincvelő érintettsége, ideggyökök érintettsége nem merült fel. Kérem szépen tisztelt Doktor úr szíves segítségét, hogy mit tehetnék állapotom romlásának megakadályozásáért, esetleges javításáért. Bizonyosan a problémám különös lehet, de kérem segítségét, mit tehetnék, hogyan lehetne karban tartani állapotomat. Tisztelt Doktor Úr! Előre is köszönöm támogatását! Üdvözlettel.
Dr. Fehér Gergely válasza koponya MR témában
Kedves Kérdező! Elég szerteágazóak a panaszok, nehéz eligazodnom bennük. A panaszok egy részének hátterében neurológiai ok kevéssé valószínűsíthető, pl egy szemmel való kettőslátás általában szemészeti ok következménye, neurológiai kórkép esetén két szemmel van kettőslátás, mely az egyik szemet letakarva megszűnik. A koponya MR-en valóban vannak diszkrét eltérések, de ezeket a klinikum függvényében kell értékelni, néha csupán melékleletként látjuk őket és nem köthetőek a panaszokhoz. A gerinc MR-ről nem írta, hogy melyik régióról készült, nyaki gerinc MR néha több információt ad, mint a koponya MR, ha sclerosis multiplex lehetősége merül fel. Az sem teljesen világos, hogy ha nem talált a pszichiáter problémát, akkor miért kellett a pszichoterápia. Mivel írja a szédelgést és fényérzékenységet, meg az MR-en leírt diszkrét eltérések miatt akár migrén lehetősége is felmerülhet, de ez a fenti tünetek mellett erős fejfájással jár. A vizelési zavar miatt célszerű urológushoz fordulni, urodinamiás vizsgálat elvégzése segíthet a panaszok hátterében tisztázásában (idegrendszeri vs szervi eredet). Ennél többet részletes kikérdezés és vizsgálat után tudnék mondani, írásban néhány bekezdés alapján nehéz diagnosztizálni. Üdvözlettel.
