Nyaki gerinc MR vizsgálat leletének kiértékelése
Tisztelt Doktor Úr! Kérdésem az alábbi nyaki gerinc MR vizsgálat leletezésével kapcsolatosan lenne, hogy innen melyik szakterülethez forduljak tovább és mit javasol az életmódot illetően? A panaszaim fiatal korom ellenére súlyosbodtak, állandó bal oldali lapocka égő, bizsergő fájdalom, ehhez párosul a ujj, váll és kar zsibbadás.Mellesleg 6-7 év irodai ülőmunka, testalkatilag normál,sportosabb. Jelenlegi helyzetemet illetően 8 hónapja szoptatok. Komoly megbetegedésem, trauma, balesetem nem volt. Műtétként a szülés és egy jóindulatú zsírdaganatot tudok megemlíteni. ------------------------- T1, T2 súlyozott STIR sagittalis síkú, T2 súlyozott coronalis síkú felvételeket készítettünk a cranio-cervicalis átmenettõl a Th. III. csigolyákig. Axialis síkú T2 súlyozott felvételeket készítettünk C. III-VII. intervertebralis rések magasságában. A nyaki lordosis kiegyenesedett. Diszkrét balra convex cervicothoracalis scoliosis látható. A csigolyatestek magassága megtartott, a peremszélek helyenként kissé megnyúltak. A discusok jelintenzitása a T2 súlyozott szekvencián csökkent. A C. IV. és C. VI. discusokon enyhe körkörös protrusio figyelhetõ meg. Az C. V. discuson közepes mértékû, bal paracentralis-foraminalis túlsúlyú körkörös protrusio ábrázolódik, mely a gerinccsatornát ventralisan szûkíti, a myelont megközelíti, de nem éri el, a bal foramen mérsékelt szûkületét okozza, a kilépõ C. 6. gyököt szintén megközelíti, diszkréten érintheti. A többi vizsgált discuson kórjelzõ mértékû protrusio nem észlelhetõ. A myelon jelszerkezete szabályos. A pajzsmirigy jobb lebenyének felsõ harmadában egy 4 mm-es, alsó harmadában egy 7 mm-es, valamint a bal lebeny felsõ harmadában egy 5 mm-es éles kontúrú, magas T2 jeladású képlet látható. Előre is köszönöm a megtisztelő figyelmét és válaszát. Üdvözlettel.
Dr. Fehér Gergely válasza zsibbadás témában
Kedves Kérdező! Az MR-en kopásos eltérések láthatóak, panaszait egyértelműen magyarázó eltérés nem (bár a bal oldali CV eltérés szerepe felmerülhet, de a kiboltosulások idővel maguktól is visszafejlődnek), különös tekintettel arra, hogy évek óta fennállnak. A lelet alapján én elsősorban konzervatív és nem sebészeti kezelést javaslok (reumatológia, fizikoterápia). Idegvezetéses vizsgálat (ENG) segíthet tisztázni a panaszok eredetét. Üdvözlettel.
