Izom betegség?
Tisztelt Doktorúr! Az anamnézisemben nagyobb megbetegedés nem szerepel. 2020. Szeptember első hetében, szülést követő 3. hónapban, előzmény nélküli nem forgó jellegű szédülés érzet- mely órákon át tartott és minden nap megjelent, enyhe émelygés, dekoncentráltság, memóriazavar, nehéz fókuszálás, kóválygó, bizonytalanság érzet társult erős fáradtság érzettel. A panaszok pihenésre nem javultak. Az első tünetek megjelenését követően, pár nappal később, bal alsó végtag, lábfej bizsergése (hangyamászás szerű érzés), majd még aznap bal felső végtag, kézfej bizsergető érzése jelentkezett. A bal av. és fv. bizsergése pár alkalommal, pár óráig tartott, majd elmúlt. Ezt követően a bal arcféltek bizsergése jelentkezett (mely tartósan szinte napi szinten egészen 2020., decemberéig okozott panaszt) valamint gyakori feszítő tenzios jellegű fejfájás, mintha egy lufit fújnának fel a fejemben. A bal oldalt teljes egészében enyhén, de gyengébbnek éreztem mozgás közben. Az első két hét után jobb oldali szemöldök és arc fél tikkelését tapasztaltam, mely 3 nap után elmúlt, azonban ezzel párhuzamosan test szerte jelentkező izomrángások jelentkeztek, melyek mindkét alsó végtagban szemmel is láthatóak voltak, főként a bal lábfej talpának belső részére és vádlira koncentrálódtak, de nem tudnék olyan testrészt mondani ahol azóta ne éreztem volna. Ezek a tünetek azóta is fennállnak, hol enyhébb hol erősebb periódusokban, és nyugalmi állapotban a legintenzívebb. A kezdethez társult: -merevebb állkapocs, arcizom főként bal oldalt. -gyakran nehéz nyelés érzet, mintha szorulna össze a torkom, gombócérzés -gyakran füldugulás érzet, mintha nyomás lenne a fülemben mindkét oldalon -gyakori fájdalmas, ”beállt” nyak, váll, hátizom - nyomás érzés a fejben, homloknál, szemüregnél, orrnyeregnél -, mintha belassult volna a mozgásom Szeptemberben készült koponya, nyaki, háti gerinc MRI, mely érdemi eltérést nem mutatott. L gerinc MR leletében L IV-L V régióban protrusio disci került leírásra bal oldali túlsúllyal és gyöki érintettséggel. Októberben készült a már meglévő izomrángások miatt Simó doktornőnél ENG, mely negatív lett. EMG elvégzését nem tartotta akkor indokoltnak. Novemberben készül EEG mely organikus elétérést nem igazolt, aspecifikus funkciózavart állapítottak meg, mely szorongás hatása lehet. 2020., Decemberére a kezdeti tünetek elmúltak, de a testszerte tapasztalt fasciculatio megmaradt, dominálóan a bal alsó végtagon, melyhez ez idő tájt már az egész bal lábra kiterjedő fájdalom jelentkezett. Januárban volt fizikai vizsgálatom, azon kívűl, hogy a bal vádli 0,5cm-re vékonyabb volt, antidepresszáns és szorongás oldó szedését javasolta a neurológus doktornő, valamint ismételt koponya MRI-t SM protokoll szerinti kontraszt anyag vizsgálattal. Sajnos a járvány miatt a vizsgálatom beragadt, most újbóli beutalóval, július végére kaptam időpontot, bár több orvos is abba az irányba erősített, hogy nem SM-re specifikus a panaszok jellege. Júniusra a panaszaim megint felerősödtek, erős bal végtagi fájdalommal. Júniusi fizikális vizsgálat eredménye: Kóros reflex, normotonia, manifest paresis nincs. Végtagok tartása rendben, érzőkör ép, phasias zavar nincs, rombergben stabil, iránytartó járás. Bal oldalon m TA jelzetten hypotrophias, minden más rendben. EMG vizsgálatra jelentkeztem, SM protokollra elmegyek, idegsebészhez szintén. Lassan egy év után már nem tudok másra gondolni, csak, hogy ez az egész Als miatt van. Pár hete megint jelentkezett a nehéz nyelés érzet, egész nap szorongok, nem tudom már különválasztani az alap panaszokat a generalizált panaszoktól. Mit tehetnék még, hogy legalább a probléma kiderüljön? Lelkileg teljesen rámentem. Köszönöm válaszát!
Dr. Fehér Gergely válasza szorongásos-depresszió gyanúja témában
Kedves Kérdező! A leírás alapján az eddigi, igen részletes vizsgálatok során érdemi eltérés nem igazolódott, ezek is abba az irányba viszik a dolgot, hogy inkább pszichés tényezők állnak a háttérben. Atípusos depresszió esetén döntően fizikai tünetek állnak az előtérben, a hangulati élet zavara kevéssé meghatározó. Persze írásban néhány mondat alapján nehéz diagnosztizálni, de szorongása messze meghaladja a normális mértéket. Célszerű pszichológus/pszichiáter bevonása is kezelésébe. Üdvözlettel.
