Sclerosis multiplex vagy valami más?
Tisztelt Doktor Úr! 21 éves lány vagyok. A problémám egy ájulással kezdődött, aminek az előzménye egy egy héttel ezelőtti lelki trauma volt. A kórházban akut stresszreakciónak tulajdonították az ájulást, semmilyen szervi problémát nem találtak. Az ájulás előtt 2 napig borzasztó fejfájásom volt, heves szívverés előzte meg az ájulást. Az ájulás utáni napokban további rosszulléteim és pánikrohamjaim voltak, amikor légszomj, szédülés és sírógörcs tört rám, illetve összeestem. Azóta már kaptam rá gyógyszert, járok pszichiáterhez is. Viszont az ájulás miatt készítettek koponya MRI-t, és elváltozást találtak. "A külső és belső liquorterek norm. tágasságúak, az oldalkamrák szimmetricusak, középvonal megtartott. A cranio-cervicalis átmenet szabályos . Az agyállományban mko. a frontalis és parietalis fehérállományban számos (50-60 db) 2-8 mm-es , T2 és FLAIR képeken jeldús góc ábrázolódik. Bal oldalon a corpus callosumban, ill. jobb oldalon a ponsban és a nyúltvelőben egy-egy kis góc szintén megfigyelhető. Kontrasztos képeken a gócoknak megfelelően és egyebütt sem észlelhető körülírt halmozás. Vélemény: , demyelinisatios kórkép irányába továbbvizsgálás jav." A neurológusom azt mondta, hogy ő sclerosis multiplexre gyanakszik. Ezután beutalt egy SM klinikára, ahol már megvizsgált egy specialista, és ő is azt mondta, hogy MRI felvétel alapján szinte biztos, hogy SM-ről van szó, de csak későbbi vizsgálatok fogják biztosan megmondani (gerincvelő csapolás, stb). Viszont kicsit szkeptikus vagyok, mert tünetmentes vagyok. Az a kérdésem lenne, hogy ezek a gócok mindenképpen SM-re utalnak? Nem lehet, hogy a lelki trauma következtében alakultak ki? Milyen más egyéb betegségre utalhatnak? Illetve mi alapján állapítható meg, hogy ezek a gócok SM-re utalnak? Az MRI előtt CT készült, ahol szintén észrevették az elváltozást, és amiatt utaltak be MRI-re, akkor még agyi infarktusra gyanakodtak. Egy éve remeg mindkét kezem, azonban más SM-re utaló tünetem nincsen. Előre is köszönöm a választ!
Dr. Fehér Gergely válasza forgó jellegű szédülés témában
Kedves Kérdező! Az ön által említett panaszok lelki eredetűek leginkább. A lelki traumák, panaszok nem okoznak koponya MR eltéréseket. A leírt eltérések valóban felvetik a sclerosis multiplex lehetőségét, de a tünetek ettől függetlenek. Néha van olyan, hogy valamilyen okból készült koponya MR-en hasonló eltéréseket, azaz sclerosis multiplexre utaló eltéréseket látunk, de a panaszok ettől függetlenek (radiológiailag izolált szindrómának hívjuk az ilyet). Egyetértek gondozó orvosával, hogy további vizsgálatok szükségesek a pontos tisztázás céljából. Üdvözlettel.
