Fejfájás egy hónapja
Kedves Doktornő! Egy hónapja mindennapi nyomottság érzéssel és enyhe fájdalommal küzdök, ami tarkótájékon, a fejem tetején, a füleim felé jelentkezik. Nyomás érzet is társul a fájdalommal. Valamikor csak egy ponton fáj a fejem tetején. Esténként nem alszom annyira jól, többször felébredek. A jobb karomban éreztem gyengeséget kb egy hétig tartott, ami elmúlt pár nap múlva. A fájdalom paracetamol szedésre nem javult. Voltam neurológusnál a fejfájás kezdődtétől számítva kb 8-9 nap múlva. Az elmúlt hétben a nyakam is a vállam is fájt. A neurológus által írtakat csatolom: Szabad tarkó, meningealis izgalmi jel nincs. Konfrontális vizsgálattal ép látóterek. Isocoriás, fényre direkt és konszenzuálisan jól reagáló pupillák. Szabad, konjugált szemmozgások, nystagmus, kettőskép nincs. Az arcon érzészavart nem jelez. A jobb nasolabialis redő elsimultabb, a jo. szájzug innervatiokor is kevésbé tér ki (korábban perif. facialis paresise volt). Kp. élénk, szimmetrikus lágyszájpad- és garatreflexek. Dysphagia nincs. A kiöltött nyelv nem, deviál. Dysarthria nincs. A többi agyidegpár jól innervál. Normotoniás izomzat. Paresis, latens paresis nincs. Kp. élénk, szimmetrikus sajátreflexek. Kiváltható hasbőr reflexek. Pyramisjel nincs. Érzészavart nem jelez. Intact coordinatio. Eudiadochokinesis. Romberg helyzetben jól megáll. Önállóan járóképes, járása harmonikus. A vakjárás iránytartó. Bárány próbánál félremutatás nincs. Vegetatív zavart negál. Éber, orientált, rendezett. Aphasia nincs. Aznap MRI vizsgálaton is jártam, kontrasztanyag használata nélkül. Az eredményeket csatolom: Natívan axialis T2 súlyozott, SWAN és DWI, coronalis síkú FLAIR, valamint mindhárom síkban T1 súlyozott felvételeket készítettünk. 3D TOF MRA felvételeket készítettünk az intracranialis artériákról. Középvonali, szimmetrikus kamrarendszer. A külső és belső liquorterek normális tágasságúak. Az agyállományban kórjelző értékű jeleltérés nem látható. A diffúziós sorozaton kóros jelnövekedés nem jött létre. Az SWI sorozaton vérzésre jellemző jelmentes terület nem azonosítható. Az intracranialis MRA felvételeken szignifikans stenosis, egyértelmű aneurysma nem ábrázolódott. A cranio-cervicalis átmenet szabályos. A melléküregek és pyramiscsontok légtartóak. A fejem továbbra is fáj és nagyon aggódom, hogy valami komolyabb baj van. Lehetséges-e, hogy túl hamar fordultam orvoshoz és a vizsgálatok még nem „tették láthatóvá” ha bármilyen anomáliám van? Szükséges újabb vizsgálatok elvégzése? Nagyon tanácstalan vagyok. Kevert, depressziós szorongásom van, pánik zavarral tarkítva. A pszichiáter szerint ez is okozhatja a panaszaimat. Tisztában vagyok, hogy az említett pszichiátriai kórképek is okozhatják a fejfájásom, de nem tudok megnyugodni, hiszen sosem jelentkezett még ilyen nálam, főleg nem 1 hónapig. Aggódom, amiatt, hogy nem vesznek komolyan a, depresszióm illetve a szorongás miatt és ráfognak mindent erre. A betegségtől való félelmeimtől több pánikrohamom is jelentkezett ebben az egy hónapban. Ha valami komoly probléma lenne, akkor az MRI illetve a neurológiai vizsgálatok a tünetek megjelenésétől számítva a 2. héten is kimutatták volna az elváltozást/problémát? Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Dr. Vigh Éva válasza fejfájás témában
Kedves Kérdező! Az ideggyógyászati leletei-beleértve az MR-t is -teljesen negativak. Ha fejfájásának valami sulyos szervi baj lenne az oka, azt azonnal látni lehetne az MR-n. Én ugy gondolom, hogy u.n. tensios fejfájása van, aminek a hátterében szorongás szokott állni. Nem tudom milyen gyógyszert szed pánik rohamaira, de a psychiáterrel kellene ezt átbeszélni../lehet, hogy emelni kellene az adagon, vagy netán gyógyszert cserélni/ Üdvözelettel: Dr. VÉ
