Polyneuropathia

Tisztelt Cím! Polyneuropathiával kapcsolatosan lenne szükségem segítségre. 36 éves lány vagyok. Jelenleg állni, ülni, járni már csak minimális ideig vagyok képes, kezeim és lábaim minden ingerre fájdalommal reagálnak. Kemény talajon való hasonfekvő helyzetben fáj a legkevésbé, aludni is kizárólag így tudok, közel 2 éve. Szeretnék már nagyon meggyógyulni. A tűrőképességem határán állok, lassan reménytelenül. Mit tehetnék magamért? Tiszteletteljes kérésem az, hogy amennyiben bármilyen ötletük vagy javaslatuk van a továbbiakat illetően, szíveskedjenek azt velem megosztani! Segítő szándékukat előre is köszönöm szépen! Próbálom lehetőség szerint röviden leírni az előzményeket: 1986-tól terhelésre fellépő átmeneti, derékfájás, avtg-i fájdalom 1986-tól rendszeres vérzészavar, később fogamzásgátló szedése nélkül menopauza, esetenként pecsételő vérzés. 1988-tól hajas fejbőrön psoriasis, arcon acne, hirsutizmus, hízás, striák testszerte, zsírpúp a háton, a lapockák között. 2006-tól bo-on lábszárközéptől, jo-n térdtől lefelé zsibbadás, égő-szúró fájdalom, időszakos görcsöléssel, avtg-i reflexek nem válthatók ki 2007-től jelentősen erősödő fájdalom, bo-n térdtől, jo-n csípőtól lefelé, alvászavar 2007 március: LS rtg: Spondylolisthesis LV-SI 2007 május L MRI: protrusio disci LV 2007 június: komplex kezelés: ischias infúzio, gyógytorna, masszázs, gyógyszeres terápia hatására lényeges változás nem történt 2007 július: fogyás érdekében Reductil (segítségével máig: egy év alatt 20 kg fogyás) 2007 november: intolerabilis fájdalmak (a gerincproblémából adódóan) 2007., december: L MRI:: discopathia lumbalis, protrusio disci LV-SI 2007., december: kórházban mozgásszervi rehabilitáció, komplex kezelést követően javulás nincs 2008. január: idegsebészeti szakvélemény: műtéti megoldás nem javasolt, neurológiai vizsgálat indokolt neuropathia irányában 2008. január: EMG-ENG: chronicus senso-motoros axonális polyneuropathia 2008. január: Gordius és Stimuloton kis mértékben csökkenti a fájdalmat. 2008. január: Vérkép: jelentősen emelkedett ASO, mérsékelten emelkedett C3, C4, emelkedett hormonszintek 2008. február: Sella célzott MR: „A hypophisis max. 7-8 mm átmérőjű, benne körülírt elváltozás sem a natív, sem a kontrasztos képeken nem látható. (A hátsó lebeny mind a natív, mind a kontrasztos képeken minimálisan inhomogén szerkezetű, T1 képeken jelszegényebb, T2 képeken jeldúsabb.) ” 2008. február: Mellkas rtg, hasi UH, Colonoscopia, Orr melléküreg rtg, nőgyógy rákszűrés, immunlabor mind negatív. 2008. március: USG-n PCO, (Labor: inzulin rezisztencia 60’ Gl: 7, 0 120’ Gl: 9, 0 Prolactin: 9, 7 LH: 7, 3 FSH: 7, 2 Progesteron: 0, 3 Ösztradiol: 72, 0 DHEAS: 181, 1) Meforal 3x fél tbl. 2008. március: A polyneuropathia felső végtagon is megjelenik, senzoros túlsúllyal, avt-n erősödik. 2008. március: Labor: emelkedettebb koleszterin (5, 97) triglicerid: (2, 44) Se kolineszteráz. (11866) Ultraszenzitív CRP (8, 49), ACTH (13, 60) Mérsékelten emelkedett: fvs, eosinophil, C3-C4, inzulin, lipoprotein (a), C peptid 2008. április: Cushing-szindróma (mellékvese adenóma) gyanúja miatt Has-medence CT: „ A máj VI. segmentumában látott képlet nem típusos halmozású és szerkezetű. Bizonytalan halmozása alapján felveti haemangioma, esetleg FNH lehetőségét. Javasolt izotóp vizsgálat. Mellékvese adenoma nem igazolódik.” Itt tartok most, tanácstalanul…

WEBBeteg Szakértő válasza végtagfájdalom témában

Tisztelt Kérdező! , Amiket leírt igen komplex problémának tűnik, ami több szakterületet érint (neurológia, endokrinológia, nőgyógyászat, diabetológia), emiatt az összes kérdés megválaszolására nem vállalkozom. A leírtak alapján a fájdalmak hátterében egy mozgásszervi eredetű fájdalom (gerinc), egy idegi eredetű fájdalom (axonalis polyneuropathia) illetve mivel a tünetek hosszú ideje fennállnak, az un. krónikus fájdalom szindróma esete állhat. Mivel ezek a fájdalmak más-más gyógyszerre reagálnak, így eredmény csak a komplex gyógyszeres kezeléstől várható, a fájdalom komponenseit külön kellene kezelni, ez specialis fájdalomszakrendelés keretein belül történhet. Az elmondottak alapján számomra nem világos, hogy mitől van a polyneuropathia, ennek eredetének azonosítása az esetleges oki kezelés lehetőségének megtalálása miatt lehet fontos, neuromuscularis esetleg neuroimmunológiai szakrendelés lehet segítségére. Véleményem szerint a fájdalom csökkenthető, ehhez szükséges azonban a részletes gyógyszerelési történet ismerete, elképzelhető azonban, hogy a hatásos gyógyszerkombinació megtalálása nem megy feltétlenül gyorsan. Tisztelettel: Dr. Siró Péter

Itt kérdezhet