Aneurysma

Kedves Doktornő! Édesanyámnál 2000-ben (jobb oldali) aneurysmát állapítottak meg MR vizsgálat során. Kaposváron a kórházban akkor azt javasolták, hogy műtét kellene, de Pécsen Dóczi professzor azt mondta, hogy felesleges a műtéti beavatkozás, mert nem ez okozza nála a fejfájást, illetve még kicsi a beavatkozáshoz, akkor 3-4 mm-es volt. Ezután 2004-ig rendszeresen járt MR vizsgálatra (évi 1szer), utoljára tehát 2004ben volt és addig nem változott, maradt 3-4 mm. Azóta viszont fokzódott a fejfájása, és a napokban ismét elment itt Kaposváron orvoshoz, de itt ismét műtéttel jöttek.. MR vizsgálatra még nem került sor idén, de az elkövetkező 1 hétben mindenképp meglesz az is! Leírom a 2000-es pécsi eredményeket is: a diagnózis ez volt: aneurysma arteriovenosum non-rupt, a vélemény/javaslat részhez a Professzor ezt írta: MRI MRA vizsgálattal kiderült ACM kis aneurysma, vérzés nem volt, nincs idegrendszeri kórjele, 5mm-t el nem érő nagyságú intracraniális aneurysma az elülső keringésben. Ez korábban egyértelmű műtétet jelentett volna, ma már (2000-ben) lényegesen kisebb éves vérzési kockázatról írnak a statisztikák, így nem mondható ki a feltétlen műtéti indikáció. Röviden ez a lényeg az akkori álláspontról.Ön mit javasolna? Mit tegyünk? Manapság ilyen esetben mi a célszerűbb? Műteni vagy várni? Válaszát előre is köszönöm.

WEBBeteg Szakértő válasza agyi aneurysma témában

Kedves Kérdező! Manapság a nemzetközi állásfoglalás az aneurysma műtétek esetén az, hogy ha 3 mm-nél nagyobb, de 7 mm.nél kisebb és a beteg 65 évnél fiatalabb, akkor abban az esetben ha nincs olyan helyén az agynak, ami magas rizikót jelentene a megrepedés szempontjából, akkor csak nyomonkövetést javasolnak, műtétet nem. Az Ön Édesanyjának aneurysmajanak elhelyezkedése nem ilyen. Ha 65 évnél idősebb, akkor szintén az dönt a műtét illetve a nem műtét között, hogy van e valamilyen magasabb rizikofaktor. Ilyen kis méretű aneurysmat, ha műtenek, az ajánláns szerint coil-osni kell, azaz katéteren keresztül elzárni. Ez mindenképpen kisebb megterhelést jelent a műtét szempontjából. Én azt javaslom, hogyha nem nőtt a korábbiakhoz képest, akkor a méreténél fogva biztosan nem tehető felelőssé a fejfájásért, más okát kell keresni és a műtét nem szükséges.

Itt kérdezhet