MRI és ENG lelet
19éves lány vagyok. Bal felső és jobb alsó végtagi zsibbadás miatt ENG készült, mely cervicalis és lumbalis radiculopathiat véleményezett. Elküldtek nyaki és ágyéki MRI-re. Eredmény: A nyaki lordosis kyphosisba ment át. C. V-VI. közötti discus dorsal felé medialisan kis mértékben előboltosulva a durán apró benyomatot okoz. Gyöki vagy myelon compressio nem látható. A lumbosacralis discus dorsal felé medialisan kb. 3 mm-t előboltosul, de a durán benyomatot nem okoz. A gyökök végig szabadok, a conus rendes helyén van. Vélemény: nyaki kényszertartás, mérs. protrusio disci intervert. C. V.-VI. enyhe protrusio disci L. V. Az érdekelne mit is jelent, mert nekem nem mondtak semmi konkrétat. Ezek lehetnek az 1 éve fennálló zsibbadásom okai? És az MRI tényleg nem támasztja alá az ENG-t? Milyen szakorvoshoz kéne fordulnom? (jelenleg visszaküldtek neurológiára). Válaszát előre is köszönöm.
WEBBeteg Szakértő válasza ENG témában
Tisztelt kérdező! Azzal kezdeném, hogy az ENG lelete radiculopathiát azaz a gerincvelőből kilépő ideggyök működési zavarát írta. Az MRI vizsgálatokkal a csigolyák között elhelyezkedő porckorongok minimális elváltozását írták le. A protrusio azt jelenti, hogy a porckorong kissé a gerinccsatorna felé bedomborodik, ami az Ön esetében medialisan azaz középen következett be. Az elváltozás leírásából következik, hogy egyoldali tünetet nem valószínű, hogy okozhat. Az, hogy a nyaki lordosis kyphosisba megy át annyit jelent, hogy a helyi fájdalom miatt a nyak kényszertartásban van, azaz a fájdalom miatt az izmok feszülnek, így a normális nyaki gerincgörbület megszűnt. Nyaki fájdalom esetén ez egy teljesen természetes folyamat, ha a fájdalom megszűnik a nyak normális görbületei helyreállnak. A leírt panaszokat az MRI valóban nem magyarázza. Fontos tudni, hogy végtagi zsibbadást az adott végtag érzőidegeinek, a gerincbe belépő ideggyök sérülése, gerincvelő sérülés illetve az agy érzőpályáinak ill. érzőközpontjának sérülése egyaránt okozhatja. A pontos ok azonosításának szempontjából fontos volna tudni, hogy fájdalom van-e, hol van, a zsibbadás pontosan hol van az egész végtagon vagy csak egy részén, hogyan kezdődtek a tünetek, azóta fokozódtak-e, hullámzóak-e a tünetek. Az ENG vizsgálat során, mennyire csak célzottan a radiculopathia irányába vizsgálták vagy részletesebb vizsgálat is történt, izomgyengeség, ügyetlenség van-e, volt-e? Egyéb látszólag a zsibbadással nem összefüggő tünet hasmenés, székrekedés, izületi fájdalom, csökkent terhelhetőség, alvászavar, fogyás, hízás volt-e? Milyen gyógyszereket szed és mióta? Családban volt-e hasonló panasza valakinek? Az alábbi kérdéseket azért tettem fel mert, ha a válaszokat átgondolja nagyban segítheti a neurológus kolléga munkáját, és azáltal azt, hogy kérdéseire megfelelő választ kapjon. Tisztelettel: Dr. Siró Péter Neurológus
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.