Mirena spirál alatti vérzészavar és Norcolut szoptatás alatt

Tisztelt Doktor Úr/Hölgy! Második szülésem utáni 7. héten rakták fel a Mirena spirált. Utána 4 napig pecsételtem, majd vérezni kezdtem. A gyengébb menstruaciós napok, mennyiségének megfelelő piros (nem barna) vérzés 5 héten át tartott. A 4. héten volt három nap, amikor átment pecsételésbe, azt hittem végre vége, de aztán visszatért a vérzés., Mennyisége nem nőtt, előbbit említve nem csökkent. Nincsenek alhasi fájdalmaim, görcseim. Diszkomfort érzésem is csak az első 3-4 napon volt. Az 5. héten ellenőrizték, jó helyen van, nem mozdult el. Az orvos Norcolutot írt fel a vérzés megszüntetésére. Napi egy tablettát szedtem három napon át, amikor a babám nem volt hajlandó szopni. A negyedik tablettát már nem vettem be, szerencsére két nap múlva a szoptatási probléma megoldódott, mert számunkra ez volt a fontosabb. A három Norcolut hatására a vérzés némileg csökkent, de még nem szűnt meg, és minimális piros vér továbbra is volt. Most két napja nem szedem a Norcolutot, továbbra is vérezgetek, amiből már nagyon elegem van. folyton betétet használok, és még fürödni sem tudok a kánikulában, de még a kádban sem. Normális ilyen hosszú, és ilyen, mennyiségű vérzés? Van még értelme várni a "csodára" vagy egyszerűen nekem nem tolerálja a szervezetem és váljak meg tőle? Előfordult, hogy akinek ennyi problémája volt az végül panaszmentes lett?

Dr. Pétervári László válasza vérzészavar témában

A Mirena felhelyezése után pecsételő vérzés jelentkezhet, ha ez nem fokozódik, illetve ha a vérzés pirosasból barnássá válik, akkor nincsen sürgős teendő. Mirena mellett ez a vérzés kezdetben jellemző, de néhány hét-hónap alatt a vérzés általában megszűnik. Az első három hónapban azonban még a méhnyálkahártyára való hatását nem tudja teljesen kifejteni. Ezért az első három hónapban előfordulhat közti vérzés, ami akár olyan is lehet, hogy az egész három hónap alatt barnáspirosas vérzés jelentkezik. Ez igen kellemetlen sokszor, ilyenkor nagyon fontos a páciens megnyugtatása, mert a három hónap letelte után a méhnyálkahártya kellően elvékonyodik, így a gyógyszer teljesen kifejti hatását, és természetesen a menstruációs vérveszteség is lecsökken és megszűnik a barnás közti vérzés is. A Mirena helyzetét a felrakást követően nőgyógyászati ultrahanggal kell ellenőrizni. A spirálból műanyag zsinór nyúlik ki, amelynek segítségével ellenőrizni lehet, hogy nem lökődött-e ki a szerkezet. Ezt a jelzőszálat sem a nő, sem partnere nem szokta érezni. A Mirénát csak szakorvosnak szabad kiszednie, ő ugyanis méhtükör segítségével óvatosan ki tudja húzni a zsineget. Ez rendszerint gyorsabb és kevésbé fájdalmas, mint a felhelyezés. A gyógyszer elvileg szült nőknek javasolt. Azoknak, akik szültek és a fogamzásgátló tabletta szedésével nem akarnak bajlódni, illetve egy pár évig biztosan nem kezdenek újabb gyermekvállalásba. A készítményt lehet idősebb korban is használni, akár 40 év felett is akár a változókorban. Természetesen a Mirena felhelyezését követően, ha bármikor meggondolja magát a páciens és gyermeket szeretne el lehet távolítani a készítményt, és a gyermekvállalásba bele lehet kezdeni, nem szükséges türelmi idő. A születendő gyermekre nem lesz hatással a korábban Mirena jelenléte. Nemcsak szült nőknek lehet alkalmas a gyógyszer. Olyan esetekben, amikor a fogamzásgátló tabletta szedése ellenjavallt, vagy pedig a páciens nem tudja megszokni a rendszeres tablettaszedést, akkor kellő orvosi ellenőrzés mellett fel lehet helyezni Mirena méhen belüli fogamzásgátlót is a nem kívánt terhesség elleni védelem céljából. A gyógyszernek nemcsak fogamzásgátló hatása van. Mivel a méhben fejti ki hatását, tehát a méh üregében viszonylag nagy koncentrációban van a hormon. Így egyéb jótékony hatása lesz. A készítmény gátolja a miómák, a jóindulatú méhdaganatok kialakulásának kockázatát, de a kialakult miómák növekedését is megakadályozhatja, illetve a méretüket csökkentheti. A méhnyálkahártya elvékonyodása miatt pedig a változókori vérzés zavarokat akadályozza meg és természetesen a méhtestrák előfordulási arányát is csökkenti. A Mirena felhelyezése negatív citológia birtokában a nőgyógyászati vizsgálat során kerül behelyezésre a menses 3-5. napja között vagy a szülés/császármetszés után 6 héttel a gyermekágyas szak végén. Azért ekkor, mert ilyenkor nyitva a méhszáj. Megjegyzem, hogy a Mirenát szoptatós anyák is használhatják, mert hormontartalma nem jut be a tejbe. Ez ugyanolyan biztonságos, mint a szoptatás mellett szedhető tabletta a gesztagén tartalmú mini tabletta.

Tőle szeretnék kérdezni