ROMA index értékelés

Tisztelt Doktor Úr! 2009-ben diagnosztizáltak nálam Crohn betegséget. Pentasa 1000-t szedek napi hármat, és így szinte teljesen megszűntek a panaszaim. Szintén 2009-ben eltávolítottak a nyakamból egy lateralis cisztát, azóta nem nőtt vissza. Most, 2014 április közepén papillaris carcinoma miatt teljes pajzsmirigyeltovolításom volt. A talált tumor csak egygócú, 4 mm-es volt, nem kellett kapnom radiojód terápiát sem, azóta 100 mikrogramm L-Thyroxin Henninget szedek. Illetve kb 8éve szedek Yadine-t, soha semmi baj nem volt vele, vérzésem normális. A pajzsmirigy műtét után májusban a crohn kapcsán történt egy hasi és kismedencei ultrahang, ahol kis mennyiségű hasi folyadékot találtak a jobb petefészkemnél (fájdalmaim, panaszaim nem voltak, most sincsenek) Egy hét elteltével a nőgyógyászati ultrahangon mindent rendben találtak, normál méretű petefészkek, normál méh, folyadék nem volt. Még egy héttel később kontroll hasi ultrahangon ismét ugyanott, a jobb petefészkemnél jelen volt a kis mennyiségű hasi folyadék. Az első ultrahang után vérvétel történt, és többféle tumorfaktort megnéztek A laboreredmény alapján egy érték lett magas: a CA125, értéke 41, 8 lett (normál értéktartomány 0-35). Elmentem nőgyógyászati rákszűrésre, az orvos nem látott, nem talált semmi rosszat, illetve az eredményem P2 lett. Majd a következő vérvétel eredménye (kb 3 hét telt el a két vérvétel között): CA125: 10 (0-35), HE4: 51 (0-70), ROMA_index: 7, 6%, magas kockázatú beteg (EOC). A kérdésem az lenne, hogy az utóbbi vérvétel eredménye mit jelent? 26 éves nő vagyok, nemsokára szeretnénk gyereket, és attól félek, hogy ez biztosan petefészekrák. Az orvoshoz csak 3 hét múlva kell visszamennem, ezért is szeretném az Ön/Önök segítségét kérni. Előre is köszönöm a válaszát!

Dr. Pétervári László válasza laborlelet témában

Kedves Kérdező! HE4 (Humán epididymis-protein 4) A HE4 fehérjét először a disztális epididymis hámszövetében határozták meg. A légzőszervi és a nemzőszervek (köztük a petefészek) szöveteiben alacsony szint a jelenléte, a petefészekrákos szövetekben viszont magas. A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (International Agency for Research on Cancer) adatai szerint a petefészekrákos betegek 5 éves túlélésének aránya 46 %, mivel a petefészekrák tünetei csak adnexális daganat formájában jelentkeznek. Ezek is gyakran bizonytalanok és nem specifikusak, ha azonban a megbetegedést sikerül korai fázisban kimutatni, akkor a túlélési arány 94 %-ra emelkedik. A tumormarkerek közül egyedüliként a HE4 mutatja ki legnagyobb arányban a petefészekrákot, különösen a megbetegedés első, korai és tünetmentes szakaszában. A CA-125 és HE4 vizsgálat együttes alkalmazása vezetett a legmagasabb (76, 4 %-os) szenzitivitásra 95 %-os specifitás mellett. A HE4 ezen kívül a CA-125-nél szenzitívebb a méhnyálkahártyarák korai fázisában is. Ha magas HE4 szérumszint mellett normál CA-125 értékeket mérnek, akkor az petefészekrák vagy más típusú rákos megbetegedés (pl. méhnyálkahártyarák) jelenlétére utal - A vizsgálat hámeredet petefészekrákban szenvedő betegeknél elsegíti a megbetegedés előrehaladásának ill. kiújulásának a monitorozását. Továbbá javasoljuk menopauza előtti és utáni, hasi daganattal jelentkező nőknél a hámeredet petefészekrák eshetőségének megítélését támogató eszközként, a CA-125 vizsgálattal együttesen történő alkalmazását. A hámeredetű petefészekrák valószínűségének becslésére szolgál a ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): az algoritmus figyelembe veszi a HE4 és a CA-125 értéket, valamint a beteg menopauzális státuszát. A Cronh betegség, valamint a pajzsmirigy betegség utáni állapot is okozhatja a kapott értéket.

Tőle szeretnék kérdezni