Agresszív kényszerkésztetés
Tisztelt Doktornő! Az alábbi problémával és kérdésekkel fordulok Önhöz tanácsért. Sajnos különféle gyermekkori traumáim miatt régóta küzdök többféle lelki problémával (depresszió, pszichoszomatikus tünetek, szorongás, néha pánikrohamok), ezekre korábban pszichiátriai kezelést kaptam, az állapotom jelentősen javult. Néhány hónapja azonban megjelentek nagyon ijesztő agresszív kényszergondolatok és késztetések. Saját magam ellen érzek agresszív kényszerkésztetéseket. Mondhatni magamtól félek. Erős késztetést, konkrét vágyat érzek, hogy bántsam magam, pedig nyilván nem szeretném (paradox helyzet). A kényszerkésztetésem megnyilvánulási formája kissé bizarr. Attól félek, hogy tudatos akaratom ellenére, de valahogy mégis szándékosan félrenyelek valamit, vagy letüdőzök egy tárgyat (pl. kavicsot), hogy megfullasszam saját magam. Iszonyú szorongás kíséri ezeket a késztetéseket, mert ép ésszel tudom, hogy ilyet nem szabad csinálnom, csak egyszerűen nem bízom magamban, hogy képes lennék a késztetésnek mindenkor ellenállni. Újra felkerestem a pszichiáteremet és elkezdtem szedni SSRI-t és mellé Rivotrilt, így lassacskán enyhülnek a tüneteim. Mindemellett szeretném az Ön személyes véleményét kérni, hogy szakmailag mit gondol az alábbi kérdéseimről: - Mindenkor képes ellenállni pusztán önuralommal a beteg, hogy az önkárosításra sugalló kényszerkésztetését megtegye (letüdőzzek valamit és fuldokoljak, megfulladjak)? - Van valami hatékony módszer, hogy, amikor gondolati szinten elindul a késztetés, akkor azt leállítsam? - El tud múlni véglegesen egy ilyen késztetés? Tartok tőle, hogy, mint emlék mindig megmarad (mert ugye a memóriám mindig emlékezni fog rá) és ezért soha nem szabadulok meg tőle. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Dr. Pálvölgyi Rita válasza kényszergondolat témában
Tisztelt Kérdező, a kényszergondolatokat többek között az különbözteti meg a valódi késztetésektől, hogy én-idegenek, és nem jutnak el a cselekvés megvalósításáig. Mindemellett nagy félelemmel, szorongással járnak. Mindenképp indokolt a kezelés. SSRI és szorongásoldó jó választás. Emellett pszichoterápia is hasznos volna. A kognitív-behavior technikával elsajátíthat olyan módszereket, melyek segítenek megállítani a késztetéseket. Meg lehet szabadulni ezektől a kényszerektől, mint emlék pedig már nem okoz nagy mértékű szorongást. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
