Vizsgálat lap értelmezése.
Pszichés status: éber, integrált tudat, minden tekintetben orientált. Viselkedése együttműködő, konventiókat követi. Figyelme felkelthető, terelhető, rögzíthető. Gondolkodása alakilag megtartott, ép kogníció, intellektusa átlagosnak imponál, kóros tartalom, doxasma nem kerül felszínre. Realitástesztelése megtartott, érzékcsalódásra utaló élmény vagy viselkedéstünet nem látható. Hangulata euthym, enyhe szorongást tükröző mimika és pantomia. Közvetlen veszélyeztető állapotra utaló tünete nincs. Kognitív térkép: rövid és hosszútávú memória a verbális fluencia, fogalom-használata adekvált és ítéletalkotás készsége megtartott, a logikai szálat követi, általánosító és szinetizáló képesség ép. Vizuális gnosztikus funkciók épek. Viselkedés vizsgálat therápia megalapozáshoz: mérsékelt anxietas, ambivalens viszonyulások, depresszív kognitív sémák által befolyásolt ítéletek és viselkedés-mintázatok jellemzik. Megtartott frustrációs tolerancia. Enyhe emócionalis labilitás mellett érzelmileg terelhető. Fokozott morbus tudat, stabil identitas melletti ambivalens reakciók előfordulnak. Diagnózisával kongruens reakció módok, perszonalitás és személyiség-fejlődés jegyei.
Dr. Szabó Zsuzsanna válasza lelet értelmezése témában
Tisztelt Kérdező! Igyekszem részletes választ adni önnek. A pszichés státusz a tudat és a viselkedés minél részletesebb leírására irányul. Pszichés status: éber, rendezett tudat, minden szempontból jól tájékozódik. Viselkedése együttműködő, konvencionális. Figyelme felkelthető, terelhető, rögzíthető. (ez is eddig minden jó, és rendben) Gondolkodása alakilag megtartott, ép kogníció, intellektusa átlagosnak imponál, kóros tartalom, doxasma nem kerül felszínre. Realitástesztelése megtartott, érzékcsalódásra utaló élmény vagy viselkedéstünet nem látható. - vagyis hallucináció, téveszmék nem kerülnek felszínre - azaz ilyen jellegű gondolati tartalmak megléte nem áll fenn aktuálisan, intellektus rendben. Hangulata euthym, enyhe szorongást tükröző mimika és pantomia. - hangulat rendben, az arc és a testbeszéd viszont szorongásra utal. Közvetlen veszélyeztető állapotra utaló tünete nincs. Kognitív térkép: rövid és hosszútávú memória a verbális fluencia, fogalom-használata adekvált és ítéletalkotás készsége megtartott, a logikai szálat követi, általánosító és szinetizáló képesség ép. - memória, logika rendben, a beszélgetés alapján koherens és összefüggő gondolkodásra utal. Vizuális gnosztikus funkciók épek. - a fogalmak magasabb agyi szintű feldolgozása rendben, vagyis adekvát cselekvéses válaszok. Viselkedés vizsgálat therápia megalapozáshoz: - a tervezett pszichoterápiás ellátáshoz szükséges adatok: mérsékelt anxietas, - enyhe szorongás ambivalens viszonyulások - Az ellenkezőjébe könnyen vagy rendszerint átcsapó érzés, viselkedés jellemző, depresszív kognitív sémák által befolyásolt ítéletek és viselkedés-mintázatok jellemzik-, depresszív jellegű (minden rossz, vagy rossz lehet) gondolati torzítások, eszerint befolyásolt cselekvések jellemzőek Megtartott frustrációs tolerancia. - megterhelőbb kérdések is feltehetőek, mert ezek esetén, bár érzelmileg nehézséget okozhatnak- terhelhető a személyiség Enyhe emócionalis labilitás - enyhe érzelmi labilitás - pl. érzelmileg megterhelőbb kérdések esetén elsírja magát- mellett érzelmileg terelhető. Fokozott morbus tudat, stabil identitas melletti ambivalens reakciók előfordulnak. -fokozott betegségtudat - Diagnózisával kongruens reakció módok, perszonalitás és személyiség-fejlődés jegyei. - diagnózisra megfelelő módon, elfogadóan és belátással reagál. A pszichés státusz nagyjából tehát negatív, ami körvonalazódik az szorongás, esetlegesen egészségszorongás, de mindenképpen fokozott betegségtudat, depresszióba hajló tematika, és a kezeléssel együttműködő attitűd. Ezzel összefügg a gyógyszerelés, mely szorongásoldót és antidepresszánst tartalmaz. Ösztönkésztetések, mint alvás, étvágy nem nyilatkozik a leletrészlet, bár szokott. Ezek alapján a gyógyszerelés mellett pszichoterápiára alkalmas, remélem van erre is mód a gyógyszeres kezelés mellett. Mielőbbi jobbulást kívánok, üdvözlettel: Dr. Szabó Zsuzsanna
