Nem múló szájüregi égő érzés
Tisztelt Doktor Úr! A következő problémával fordulok Önhöz: 41 éves átlagos testalkatú nő vagyok. Tavaly februárban kezdődött a betegségem. Egy igen stresszes időszak után mellkasi feszítő fájdalmam lett (olyan, mint, amikor beszorul a levegő) és mivel pár évvel ezelőtt volt már hasonló problémám, és arra pantoprazolt írt a háziorvos, így akkor is elkezdtem szedni 2x40 mg-t. Ezután pár nappal később a gyógyszer szedése mellett erős szájüregi égő érzésem lett, ami egész nap, folyamatosan jelen volt. Március végén tükrözésen voltam, melyen megállapították, hogy enyhe gyomorgyulladásom és refluxom van, szedjem tovább a gyógyszert. Ekkor szigorú diétába kezdtem, de a szájüregi égő érzés egyre fokozódott, folyamatosan égett a nyelőcsövem is. Az emésztésem teljesen lelassult, alig tudtam enni, csak nagyon kis mennyiséget, pár hónap alatt 8 kg-ot fogytam. Domperidont szedtem, de azt el kellett hagynom rövid időn belül mellfájdalom miatt. Ételhez nem tudtam és mai napig nem tudom kötni a szájégést, teljesen mindegy, mit ettem, ez folyamatosan fennállt. Kis idő múlva már a gyomrom is fájt, ezért felírtak Esomeprazolt, ami szintén nem javított a szájégésen. Ezután 4 hónapig apo-famotidin 40 és 20 mg-os tablettát szedtem, közben öt hónapig használtam sucrate gélt. Majd próbáltam a Rabemant, Lansoprazolt, Quamatelt, Salvus vizet, Gaviscont, de mindegyik csak fokozta a szájégést, ha csökkentettem a savat, rosszabbodott. A gyógyszerek szedése mellett folyamatos székrekedésem lett, amire megint csak gyógyszereket kellett szednem. Az itopridet is szedtem júniustól szeptemberig. Majd augusztusban fokozatosan elhagytam az összes gyógyszert (fél évig szedtem folyamatosan savcsökkentőt), és bár a szájégés nem múlt el, azóta is minden napos, de nem olyan erős, mint gyógyszerrel. Nagyjából visszaálltam a normál étkezésre, persze savas ételeket, gyümölcsöket egyáltalán nem eszem. A több hónapos étrendi kísérletezgetés alatt azt figyeltem meg, hogy akkor a legjobb, ha reggel kávét iszom és csokoládés reggelit eszem, ilyenkor kb., de. 11 óráig nincs panaszom, amíg nem vagyok megint éhes. Ha rosszabb a helyzet, akkor a reggeli lenyelése után rögtön kezdődik az égő érzés. Nem érzem, hogy bármikor sav jönne fel a nyelőcsőbe, csak a savgőzt érzem a számban és sokszor az orromban is, gondolom, hogy állandóan kinyílik valamitől a gyomorszáj. Más refluxosokkal ellentétben nekem éjjel nem nagyon van panaszom, viszont reggelre sokszor fáj a torkom, van olyan időszak, amikor nappal is., Decemberben volt vastagbéltükrözésem, amelynek eredménye: terminalis ileum nyálkahártya néhol erodált felszínű, coecumban az orificium körül halvány, pontszerű eróziók. Rectumban számtalan apró erózió, illetve gyűrűszerű aphtosus ulceratio. Erre Xalazin tablettát kaptam, aminek szedésével megoldódott a székrekedésem. Márciusban ismét gyomortükrözés, eredmény: Nyelőcső alsó harmada hyperaemiás, hámátmenet zegzugos, cardia inkompletten zár, corpus mucosa helyenként hyperfunctios küllemű, a corpus felső harmadában néhány apró erózió látható. Fornix nyálkahártya atrophias küllemű, antrum nyálkahártya foltosan vérbő. Helicobacter szövettan negatív. Vettek még, mintát a nyelőcsőből is, mivel az eozinofil értékem magasabb, de nincs eozinofil nyelőcsőgyulladás. Iga, Ige, Igm vizsgálat, széklet vizsgálat, cöliákia negatív. A napokban ismét elkezdtem szedni 3x1 itopridet, mert nagyon lassú az emésztésem, úgy érzem, a kevés étel elfogyasztása is órákig terheli a gyomrom. Kérdésem az lenne, tudna-e segíteni abban, merre induljak tovább, hogy elmúljon a szájüregi égő érzés, lehetséges esetleg, hogy kevés a gyomorsavam? Valamint attól is félek, hogy így kezeletlenül előbb-utóbb gyomorfekélyem lesz, mivel nem tudom szedni a savcsökkentőket. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Plósz János válasza garatégés témában
Véleményem szerint leginkább azt a gondolatot kell elengedni, hogy a száj-garatégést savas reflux okozza. Ha így lenne, hatnának a gyógyszerek, illetve jelentősebb gyomor- illetve nyelőcsőpanasza lenne. A panaszt jó eséllyel nyálkahártya túlérzékenység, sorvadás-szárazság okozhatja, illetve felmerül Plummer-Vinson szinróma lehetősége is., Amit érdemes lehet megpróbálni: vitamin- és nyomelempótlás (Béres-csepp, B-vitaminok nagy dózisban, A, D, E vitaminpótlás) illetve szájban- garatban ható probiotikum használata (Biogaia Pharax).
