Szemészet / Gyermekkori kancsalság

Tisztelt Doktornő / Doktor úr! 3 éves unokámnál, a jobb szeménél kancsalságot állapítottak meg. A pontos szemészeti vélemény a következő: Szemmozgások szabadok, jó konvergencia, Strab. conv. od. 10º, Lang stereo nem értékelhető. KW: ép. Biprizma jobbról - / balról + Fixatio: od: centr. Fundus: Tágan: mko. éles szélű, jó színű papilla, erek, periféria, macula rendben. Réslámpa: békés bulbusok Mko pupilla kerek, centrális, kp. tág, fényre jól reagál. Színlátás: normális trichromat. A jobb szemen kissé csökkent, a bal szemen megtartott látásélesség, közepes fokú távollátás és astigmia, valamint a jobb szem befelé térő, kísérő kancsalság állapítható meg. A jobb szem tompalátása miatt jelenleg még takargatni nem kell. A kancsalságot már magunk is észleltük, azt viszont nem tapasztaltuk, hogy rosszul látna a gyermek. Ennek ellenére olyan szemüveget kapott, ahol a bal (egészséges) szemen is +3, 5-s a dioptria. OD: +3.5sph = V: 0.60 Gyt. 2x cyclopentolat OS: +3.5sph + 1.5cyl 83º = V: 1.00 Gyt Ha fenti eredmény szerint a bal szemen megtartott látásélesség van, miért kell erre az egészséges szemére is dioptriás lencse, és főleg ilyen magas dioptria? Nem fog ezzel a jó szeme is elromlani? A szemvizsgálat során a felmutatott, egyre kisebb méretű ábrákat felismerte egy-két kivétellel, melyeknél nem vagyok biztos abban, hogy nem látta jól az ábrákat, maximum csak a formájukat nem tudta, hogy az pontosan mi is lehet. Ha az utóbbi eset áll fenn, nem csak még rosszabbat teszünk azzal, hogy ilyen szemüveget hord? Köszönettel, Egy aggódó nagymama

Dr. Papp Júlia válasza gyermekszemészeti probléma témában

Tisztelt kérdező! Az "egészséges", nem kancsalító bal szeme valószínűleg minden erejével igyekszik kiélesíteni a képet, ezért képes 100%os teljesítményt nyújtani. A szemizmok igénybe vétele kényszeríti valószínűleg kancsalító helyzetbe a másik szemet. A leírásból nem tűnt ki nekem pontosan, hogy pupilla tágításban végeztek-e lemérést, és ha igen milyen eredménnyel. Ennyi idős korban ugyanis az a mért adat szinte a legfontosabb - hisz pupilla tágítás nélkül ilyen idős korban még tudnak 100%-os teljesítményt nyújtani erőltetés árán. A lemérés és felpróbálás után kiválasztott szemüveglencse dioptriát folyamatosan kell viselni - kezdetben türelemmel kell hozzá szoktatni a gyereket, hisz idő kell míg a görcsben lévő, megerőltetett szemizmok ellazulnak! Ha az első kontroll alkalmával még a kancsalítás korrekcióval is megmarad, illetve nem lesz 1.0 a vízus akkor véleményem szerint a bal szem takarását is el kell kezdeni! A pontosabb vízus vizsgálathoz érdemes a "villát", nyomtatott "E" betűt megtanítani a gyerkőccel. Itt nem lesz kérdés a kép felismerés, hanem a pontos irányt kell megmutatnia a gyermeknek.

Itt kérdezhet