Fényérzékeny szem kellemetlenül szurkál
Tisztelt Doktor Úr! A szemem egész nap annyira fényérzékeny, hogy kellemetlen nyitva tartani, még a szobai világítás is zavarja. Ujabban már az autó vezetés is problémás. Diagnosztizált betegségem krónikus polyarthitis, amelyre methotrexátot szedek és ezzel a betegség már évek óta nem okoz panaszt. Az elmúlt években, megszaporodtak a szem panaszaim, amelyet a szemorvosok száraz szem szindrómaként kezeltek. Már többször előfordult a szaruhártya fekélyesedése, keratitis. Erre rendszerint antbiotikum és szteroid szemcseppet kaptam. A száraz szem kezelésére fél évig cic losporin szemcseppet is kaptam, de ez nem segített. 3 hete szemorvosom azt mondta, hogy lát a szaru hártyán régi hegeket, de nem lát akut problémát, ennek ellenére egy hete a fényérzékenység elviselhetetlenné vált. Eddig Ausztriában éltem, ott jártam szemorvoshoz, de mivel most már Magyarországon lakom, nincs kapcsolatom specialistával. Ausztriába kiutazni nagyon nehézkes ezért helyi megoldást keresek. Üdvözlettel.
Dr. Cserháti Zoltán válasza száraz szem témában
Kedves Hölgyem! Levelét többször visszaolvasva arra gondoltam, hogy Önnek igazából nincs kérdése, hiszen tudja/tájékoztatták, hogy az alapbetegsége mellett a szemészeti panaszokat a száraz szem okozza, mely fenntart egy szemfelszíni gyulladást. Rendkívül nehéz ilyen helyzetben mit mondani, hiszen nem tudom megmondani, hogy mi szünteti meg a fényérzékenységet, de az biztos, hogy a következőket javasolom: mindenképpen napi 5-6x alkalommal tartósítószermentes műkönny, éjszakára műkönny zselé, valamint napi 2x szempéjtoalett/szemhéjhigiénia elvégzése. Személyes tapasztalatom is, hogy ilyen helyzetekben lehet és kell adni valamilyen szteroid szemcseppet is, ún. fenntartó dózisban, szigorú szakorvosi felügyelet mellett, mert ha 2-3 naponta 1x csepp szteroiddal (pl flourometholone) megszűnnek/elviselhetővé válnak a panaszok, akkor miért ne. Természetesen vannak hosszútávú mellékhatásai a szteroidnak, és ha ezek jelentkeznek, akkor nincs mit tenni, de véleményem szerint megéri a próbát. Azt javasolnám, hogy egy nagyobb szemészeti centrum szaruhártya/szemfelszíni betegségek ambulanciáját válassza, ahol rendelkezésre áll a megfelelő tapasztalattal rendelkező szakember gárda. Mondom ezt azért, mert Ön is említette, hogy korábban volt már szaruhártya fekély és keratitis is. Üdvözlettel.
