Torz látás retinaműtét után
Tisztelt Doktor úr! Véleményét szeretném kérni a következőben: Bal szemem: lágy kontaktlencse viselése mellett korrigált szem (-0,25D, -1,75 kontaklencse) Jobb szemem 2019-ig korrigált (cc -6,5D), 2022-tól nem tudták korrigálni (géppel mért nyers érték -11D) Márciusban retinaleválás diagnosztizáltak a jobb szemben, óriásszakadás mellett. Azonnal műtötték. A műtét során szilikonolajjal töltötték fel a szemem. Elvégeztek párhuzamosan egy műlencse beültetést is. 2 hetes kontrollon stabilan tapadt retinát láttak. Minden tiszteletem a kezelőorvosomnak, mivel a látásomat megmentette Ezen időszak első 4 hetében az orvososal előzetes megbeszélét tüneteket tapasztal tam: +5D látás, és kettős látás a jobb szememen. Ezeken kívül teljesen rendben voltam. A második 4 hétben enyhe, az éleslátás helyére tehető, az előzőekhez képest enyhén homályosabb látást tapasztaltam. (4-5 méterre lévő tárgyakon teszteltem). A középpont alatt élesebb (ugyanolyan éles mint a műtét utáni 4 hétben. már amennyire a +5D engedi). Éleslátás központ felett, foltban látótér takarás volt tapasztalható. Május közepén az olajat eltávolították gázra, ami azóta teljesen felszívódott. 1 hetes kontroll: stabil, fekvő retina Mivel az olaj már nem korrigálja a dioptriát a következő tüneteket tapasztalom (ez magyarázatot ad az olajas időtartama végén tapasztalt tünetekre is) -mikropsia: A látótér közepe éles ugyan (legélesebb 1-2 méter között, -1D mellett), de a tárgyak nagysága jóval kisebb, mint a bal szememmel. A jobb szemem középpontja melletti (oldalt, alatta és felette) részen a tárgy megfelelő nagyságú. Azaz a kisebb tárgy érzékelése a jobb szem látóterébe különböző helyeken változó nagyságú. - egyenes vonalak hullámos érzékelése. Amsher rács katasztrófa…. - Éleslátás pontja feletti (közeli) részen kitakart, szürke folt. (ez utóbbi zavar a legkevésbé). A kisebb méretű tárgy érzékelése e folt körül a legintenzívebb. 1 hetes kontrollon az OCT vizsgálat eredménye: od mérsékelt egyenetlenség a rétegek lefutásában, helyenként vékonyabb külsõ rétegek. E miatt fejfájás, térbeli látás, fókuszálási problémákkal küszködök. Kérdéseim a következőek: 1- Javulhatnak e a tünetek a gyógyulás során? 2- Ha nem, akkor újabb műtéttel korrigálható e? (Legfontosabb a mikropsia lenne) Pl retina műtét, laseres beavatkozás, vagy műlencse csere. Természetesen nem most azonnal. 3- Egyéb látás javító eszközzel korrigálható e? (Kontaktlencse) Előre is köszönöm a válaszokat.
Dr. Cserháti Zoltán válasza retina műtét témában
Kedves Uram! Retinaleválást követő műtétek (vitrectomia) során bizonyos helyzetekben szilikonolajjal töltik fel a szemgolyó belsejét, amelynek hatására a refrakció (dioptriák) "plusz" irányba tolódnak. Néhány hónapot követően azonban a szilikonolajat el kell távolítani, és általában folyadékkal vagy gázzal töltjük fel a szemgolyó belsejét. Azonban, retinaleválást követő szemészeti panaszok döntő többségét magát a retinaleválás okozza - illetve az ehhez kapcsolódó probléma. Annak ellenére, hogy a retina rétegei visszafeküdtek a helyére, még maradhatnak "kisebb-nagyobb" látáspanaszok, hiszen sejtszinten a retinaleválás megtette a káros hatását már. Ezt bizonyítja az OCT eredménye is. Kérdéseire válaszolva: 1. igen, javulhatnak, de nem biztos, hogy ennyi idő után fognak. 2. Általában ez már nem korrigálható újabb műtéttel, sőt minél több műtétet végzünk a retinán, annál rosszabb lesz a helyzet véleményem szerint. A beültetett műlencse cseréjét ebben helyzetben nem javasolnám. 3. A kontaktlencse használható, hiszen más látásélményt nyújt, mint egy szemüveg.
