Látásjavító szemlencsecsere
Tisztelt doktor Úr! Presbiópiával párosult, gyermekkorom óta fennálló messzelátásom miatt látásjavító műtétet szeretnék. 55 éves nő vagyok, jelenlegi értékeim a következők: Távolra: jobb: SPH: +6.00, CYL: +0.25, ACH: 10; bal: SPH: +6.25, CYL: --, ACH: -- Közelre: jobb: SPH: +8.00, CYL: +0.25, ACH: 10; bal: SPH: +8.75, CYL: --, ACH: -- Eddig két orvossal konzultáltam ezügyben, mindkettő lencsecserét javasolt, de a lencsét illetően eltérő véleménnyel. Az egyik orvos a monofokális lencse és a monoviziós eljárás kombinációját javasolta, és eltanácsolt a multifokális (trifokális) lencse beültetésétöl, mivel szerinte túlságosan rövid a szemtengelyem a három távolságra való fókuszáláshoz. Ezzel ellentétben a másik orvos, multifokális (trifokális) lencsét javasolt, és microphthalmust állapított meg. Azt is elmondta, hogy minél átlagosabb egy szem, annál jobb eredmény várható, de bíztatott, hogy alkalmas vagyok a multifokális (trifokális) lencsére, és, hogy mindenképp jelentős látásjavulást fog eredményezni a műtét. Nekem a nyújtott fókuszú monofokális lencse volt a legszimpatikusabb, mivel az nem zavarna, ha az olvasáshoz egy gyenge dioptriájú szemüveget kellene hordanom, és örülnék, ha a középtávolságú és távoli fókuszra megmaradna az éleslátásom. Erre azonban sajnos nem vagyok alkalmas az értékeim miatt. A két különböző vélemény teljesen elbizonytalanít, ezért örülnék, ha megtudhatnám az Ön véleményét is. Ezen felül szeretném tudni, hogy milyen módon befolyásolja a rövid szemtengely, vagy a kisméretű szemgolyó a megfelelő lencse kiválasztását, az agy milyen mértékben képes az új lencséhez alkalmazkodni, mennyi időt vehet igénybe az alkalmazkodás, javulhat-e idővel a fókuszálási képesség és a fénykoszorúk okozta fényérzékenység, és hogy milyen minőségű látás várható, ill. milyen előnyökkel és hátrányokkal jár a két különböző módszer. Kerestem az internetem az operáción átesett személyek véleményét, de 98% csak arról beszél, hogy milyen kedves és figyelmes volt az orvos, és, hogy sokkal jobb lett a látásminőség -, ami természetesen nagyon fontos -, de a fókuszálási és az éleslátási képességet részletező, valamint a fénykoszorúkkal, etc. kapcsolatos leírást illetően mindössze 3 véleményt találtam. Ezért rendkívül boldog lennék, ha segíteni tudna vélemyényével. Elöre is hálás köszönettel:
Dr. Cserháti Zoltán válasza műlencse beültetés témában
Kedves Hölgyem! Sok kérdést tett fel, megpróbálok mindegyikre válaszolni. Véleményem szerint ilyen magas pluszos dioptriákkal kizárólag műlencse műtéten gondolkodhat. Az, hogy monofocalis, nyújtott fókuszú vagy trifokális műlencse beültetést javasolnék még sok mindentől függ (pl mezopikus pupilla méret, LANG teszt eredménye, mi a legjobb korrigált vízusa, mi a munkája, mivel foglalkozik sokat, mi a hobbija, stb.) és ezeknek ismeretében javasolt dönteni. Elmondható, hogy nem mindenki alkalmas trifokális műlencsére, mivel ennek a lencsének számos szakmai kritériuma van és akár egy gyakran végzett hobbi miatt is van olyan, hogy nem javasolok valakinek, habár a szeme alkalmas lenne rá. A nyújtott fókuszú lencse egy jó választás lehet egyébként ilyen életkorban. Az, hogy egy lencseműtétet követően, mennyi ideig tart "megszoknia" az agynak az új helyzetet nem lehet megmondani, de max. 1-2 hónapot szoktunk mondani. Nincs két különböző módszer, nem értem mire gondol. A saját szemlencsénknél alapvetően nincs jobb. Ezek a műlencsék különböző fókusztávolságokban működnek és alapvetően ilyen dioptriák esetén "kinyílik a világ", de nem lehet pontosan megmondani/szemlélten, hogy, hogyan fog látni. Mivel a szemlencsét eltávolítják nem fog tudni fókuszálni - erre van a műlencse, a pupilla mozgásból fakadóan fog majd jól látni távolra, középtávra, ill. közelre. (Persze típustól függően szükség lehet szemüvegre.) A trifokális műlencsék esetén lesznek ún. halo fényjelenségek, amelyek pl. éjszakai vezetésnél zavaróak lehetnek. Ezek átbeszélésére van az ún. elővizsgálat az adott Klinikákon, a kezelőorvossal ezeket át kell beszélni. Remélem segítettem.
