Kancsalság autista kislánynál
Tisztelt Dr. Nő/Úr! Az 5 éves kislányom apukája és nagypapája olyan jellegű kancsalságban szenved, ami fáradtság esetén tapasztalható, tehát ilyenkor az egyik, vagy mindkét szem az orr irányába elmozdul! Ez a jelenség kislányunknál is tapasztalható volt 1-1 alkalommal, amire a gyerekorvos azt mondta, hogy nem kóros, mostanában ellenben 1-2 hete sokkal komolyabb a helyzet, olyan, mintha szándékosan kancsalítana egyik, majd másik szemével! Ez nagyon zavaró, az ovónő is jelezte, hogy az oviban is csinálja! Megbeszélni nehéz vele az autizmusból kifolyólag, és félek nehogy ez a, , játék" komolyabb problémát okozhat! Előfordulhat-e, hogy az eddigi fáradtságra jelentkező kancsalság komolyabbra fordult, illetve tudna-e olyan gyermek szemészetet ajánlani, ahol a betegségére való tekintettel több időt tudnának a vizsgálatára fordítani? Szerencsére nem a legsúlyosabb autizmusról beszélünk az esetében, de sajnos a beszédközpontot érinti, így nehéz a szóbeli kommunikáció vele! Köszönöm szépen a válaszát! Biró Krisztina
Dr. Plósz János válasza kancsalság témában
Kedves kérdező! Arra nem tért ki kérdésében, hogy korábban történt-e már szemészeti vizsgálat, esetleg pupilla tágítással kombinálva. A kislánya esetében érdemes lenne minél kevesebb kommunikációt, együttműködést igénylő és pontosabb műszeres vizsgálatokat választani. A legfontosabbak a látásélesség, a fénytörés, kancsalsági szög és a térlátás meghatározása. Ezek segítségével egyértelműen el lehet dönteni, hogy csak játékból kancsalít vagy valóban meg van a hajlama. Eddig nagyon kevés autista kis páciensem volt, velük próbáltuk a közvetlen kontaktust, "közel hajolós" vizsgálatokat kerülni, a számolást - a számokat emeltük ki (az egyik kisfiú ezen a téren messze felülmúlta a kis kortársait - pl. neki nem képeket hanem számot, sok apró jelet mutattunk stb.). Engedtük, hogy maga takarja le a szemét és az anyukája cseppentette a pupillatágító szemcseppet. Nem az ábrákat soroltattuk vele hanem a nagyoknak való számokat, de más esetben az is segít, ha csak mutatnia kell a három ágú villa irányát. A számítógépes műszeres vizsgálatnál nem kell beszélni csak figyelni egy adott képre. Egyéb módszer: ha egy nagyobb dioptriájú próba szemüveget helyezünk fel, aminek segítségével provokálhatjuk a kancsalságot az arra hajlamos gyerekekben. Érdemes az ellátási területhez tartozó szemészeti intézménynél telefonon időpontot egyeztetni, jelezve, hogy a gyermek autista.Így könnyebb a kicsi szempontából ideálisabb (kevésbé zsúfolt) időpontot kiválasztani.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
