Különös szemészeti probléma
Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Egy hónapok óta húzódó szemészeti problémával fordulok Önhöz (21 éves nő). November elején vérerek jöttek a szemeimre minden irányból, de a szemfehérje nem lett vörös, és egyéb tünetem nem volt. Ha lehúztam az alsó szemhéjamat, ott látszott egyedül pirosság. Mivel nem tűnt komolynak és vissza kellett mennem vidékre az egyetemre, ezért csak pár nap múlva mentem el otthon a szemészemhez, bár laikusok szerint egyáltalán nem látszott semmi a szemeimen, mert az embereknek manapság megszokott a véreres szem., De nekem mindig szép fehérek voltak (kék szemű vagyok), rendesen volt könnyem is, annak ellenére, hogy az egyik szememmel tompalátó vagyok és a másik is már -6-os. Ha fáradtak is voltak, soha nem voltak véreresek, szárazak, pirosak. Ilyenkor inkább könnyeztem egy kicsit. Szóval elmentem, és gyulladást állapítottak meg (az egyetemen akkor rengeteg ilyen beteg volt, és gondoltam, hogy elkaptam). Mivel anyu is azt hitte, hogy semmi bajom, mert neki is véreresek, ő is megnézette és kiderült, hogy neki is be vannak gyulladva, holott soha egyikünknek sem volt szemgyulladása és ő sem érzett semmit. Kaptunk szemcseppet: -Floxal 5X1/nap 1 hétig, de nem használt, ezért 1 hét után visszamentem -Oftaquix 5x1/nap 1 hétig, ez sem használt, ezért megint visszamentem 1 hét után -Tobradex 5x1/nap 2 hétig, és mivel ez használt, de még mindig nem gyógyult meg teljesen a szemem, ezért még 1 hónapig napi 3x kellett használnom. Ez teljesen levitte a vérereimet, már csak reggelente volt az alsó szemhéjam alatt egy kicsit piros, ezért kaptam egy másik szemcseppet: Indocollyre-t, amit naponta 5x használtam 2 hétig. Az orvos gyógyultnak nyilvánított január 14.-én, de ekkor kezdődtek a problémáim. A vérerek az Indokollyre utolsó használatát követően 8 órán belül teljesen visszatértek, és 2 hét alatt teljesen elapadtak a könnyeim. Akkor azt mondta az orvos, hogy biztos száraz szemem van, ami ilyen fiatalon ritka, de megesik. Csakhogy a száraz szemre való cseppektől teljesen kivörösödtek a szemeim és nyitva sem tudtam tartani őket, annyira szárította, pedig sokat kipróbáltam, de nélkülük csak azt éreztem, hogy be vannak ragadva a könnyeim, de nem szúrt, nem égett, nem viszketett, semmi ilyesmi. Az volt a „szerencsém”, hogy megfájdult a torkom, ezért Coldrexet szedtem, amitől a szemeim teljesen elkezdtek könnyezni, egy kicsit ragacsos váladék is jött ki, és utána egy kissé helyreállt a könnytermelésem, de időnként még érzem (főleg reggel), hogy beragad. Ilyenkor megmasszírozom (nem dörzsölöm) a felső szemhéjat, akkor megint jön egy kicsit sűrűbb könny, és szinte egész napra helyreáll a nedvesség a szememben., De a vérerek megvannak, és érzem, hogy a szemgyulladás előtt jóval nedvesebb volt alapból a szemem. Azért próbálkoztam szemszárazság elleni szerrel, de csak a gélek nem irritálnak (Corneregél, Oftagél), de ezek se nem ártanak, se nem használnak. Nélkülük is olyanok a szemeim, mint velük. Elküldtek góckutatásra, de semmit sem találtak, laborban is voltam, de csak a „jó koleszterinemből” volt egy kicsit kevés (1.18), hormonok közül csak TSH-t néztek, de határértéken belül volt, hasi ultrahang is rendben. Nem tudom, hogy van-e összefüggés, de hormonvizsgálatra terveztem elmenni, mert úgy érzem magam, mint egy menopauzás nő-túlzott szőrösödés (áll, has, mellkas, mellbimbó, fenék, nagylábujjak, comb hátsó része a térd felett főleg, és a nemi szőrzetem is teljesen átterjedt a belső combomra lassan a combom közepéig ér, viszont a comb más részén nincs szőr…-és ezek mind ilyen hosszú, sötét szálak), pattanásos, ám mégis teljesen száraz bőr (még a tusfürdő is „rámköt”, mert a víz vagy beszívódik rögtön, vagy lepereg rólam zuhanyozás közben), pedig naponta 2, 5-3 liter szénsavmentes ásványvizet iszom már évek óta, és bár 6 évig semmi gond nem volt a gyantázással (végig kozmetikus csinálta), fél éve a bőröm azt sem bírja, mert kipattog, bármit teszek és a szőrtüszőim is teljesen pirosak, de csak úgy a bőr alatt ott is, ahol nem gyantázták (ez másfél éve tart, a kipattogzás csak fél éve), ráadásul gyakran lesz nagyon melegem, miközben mások fáznak, és nagyon izzadok hónaljban még télen is, amikor kint vagyok a hidegben. Lassan már nem merek világos pólót felvenni, mert hatalmas folt lesz rögtön rajta, ami mosással sem jön ki. Bár régóta van strumám, nem is látszik szinte, és az ultrahang szerint sem nőtt már 10 éve. Semmilyen gyógyszert nem szedek. Érdekes, hogy menstruáció előtt 1-2 nappal a szemeim is javulnak-halványodnak a vérerek és az alsó szemhéj alatt is-, és a bőröm is újra kivilágosodik (mert különben fakó és egészségtelennek tűnik), a piros pöttyök is halványodnak, és nem száraz a bőröm annyira és mindez eltart a menstruáció végéig. Utána pedig hirtelen visszaromlik minden. 10 éve menstruálok, és mindig teljesen rendben zajlik és időben megjön. A hajam is folyton zsíros (kétnaponta kell mosnom, pedig próbáltam ritkítani a heti hajmosást, de csak rosszabb lett). És pár éve a fülemet is évente ki kell mosatnom, mert túl sok fülzsír termelődik. És a bőröm mostanában borzasztóan vékony lett, mint a 80 éveseké-a meleget forrónak érzem, a hidegvíztől zsibbadásig lefagynak a kezeim, pedig másoknak ugyanaz teljesen átlagos hőmérséklet. És a bőröm rögtön lejön, ha valami megdörzsöli egy kicsit, míg másoknak max. enyhén piros lesz ugyanattól a behatástól. Ön szerint lehet összefüggés? És ami a legfurcsább, hogy anyukámnak is megmaradtak a vérerei a szemeiben, és neki is időnként még pirosabbak, sőt, neki bök és viszket is. Pedig ő nem is szemüveges és soha semmi gondja nem volt a szemével. 3 szemésznél jártam, de mindegyik csak réslámpával nézett meg, komolyabb szemészeti vizsgálatot nem csináltak. Talán érdemes lenne kenet-félét venni, vagy szemfenékvizsgálat, esetleg szemnyomás-vizsgálat? Elnézést a hosszú levelemért, de nem tudtam, hogy mi lehet fontos és mi nem, ráadásul ezektől a hirtelen jött, különös tünetektől teljesen kétségbeestem. Válaszát előre is nagyon köszönöm! Tisztelettel K. Ágnes
Dr. Szamosi Szilvia válasza szemészeti panasz témában
Tisztelt kérdező! A szemét érintő összetett probléma, amit leírt nézetem szerint "csak a jéghegy csúcsa". A panaszok nagy része a szem felszínének eltéréseire utalhat. Nagyon fontos lenne a pajzsmirigy betegség, a strúmának az említése mert ez is okozhat (még normális hormonszint mellett is) jellegzetes szemészeti tüneteket (tágult erek, szempirosság, emelkedett szemnyomás, csökkent könnymennyiség, szemizom eltérések stb.) Ezt követően az immunológiai kivizsgálást kellene elvégeztetni, mert, amint jelezte is a szervezet többi részének sem egészen tökéletes a keringése, hőérzete stb. Az autoimmun betegségek gyakran társulnak egmással - és mivel a pajzsmirigy betegségnek is immufolyamat állhat a háttérben ez is valószínű. Ezt követően a nőgyógyászati hormonstátusz ellenőrzése is fontos lenne, mert a szőrzet és a bőr mirigyeinekelváltozása erre is utalhat. Ezen kivizsgálások után érdemes csak a helyi szemészeti kezeléshez nyúlni, mivel a kezelés valójában inkább tüneti, mint oki.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.