Enyhe látótér kiesés
Tisztelt Doktornő,
A következő problémával fordulok önhöz: 23 éves férfi vagyok, 1-2 hónapja éreztem már, hogy kicsit tompán, nyomódásszerűen fáj mindkét szemem, főként a bal. 2 hete voltam emiatt szakorvosnál, ahol 22 Hgmm volt minkét szememen a szemnyomás, több mindennel vizsgáltak, de a látótér vizsgálat eredménye nem tetszett a doktornőnek a jobb szememen. Mivel a többi vizsgálat nem mutatott eltérést, és több minden cseppet kaptam már a vizsgálat előtt, ezért ma visszahívtak ismétlésre, ami hasonló eredménnyel zárult. A jobb szememen (a látótér jobboldali szélén) a műszer szerint enyhe látótér kiesés van, viszont a nyomás ma reggel csak 17-19 Hgmm volt. A látóideg teljesen ép, ideghártya rostokban gazdag, én a megfelelő korrekcióval (-1, 25, -1, 5) élesen látok, és nem észlelem, hogy a jobb szélén ne vennék észre tárgyakat. Glaukómás egyébként csak a távoli rokonságban van. Korábban (fél, valamint egy évvel ezelőtt) nagyfokú üvegtesti homályok és töredezett látás, negatív utóképek miatt már volt 2x érfestésem, oct vizsgálat, de szerencsére ez is negativ eredménnyel zárult, akkor egyébként 16 Hgmm volt mindkét szememen a nyomás.
A kérdésem arra irányulna, hogy ép látóideggel, ilyen szemnyomással miért lehet látótér kiesésem, ha ezt én magam nem is észlelem? Valamint erre az ingadozó szemnyomástartományra kell e valamilyen szemcsepp?
Válaszát előre is köszönöm!
WEBBeteg Szakértő válasza látótérkiesés témában
Tisztelt kérdező! A kérdéskör, amit érint nagyon összetett. A látótérkiesés oka leggyakrabban valóban a zöldhályog miatti idegrost károsodás. Az is nagyon gyakori, hogy az egyik szem perifériáján, detektált kiesés a kétszemes együttlátásnál a mindennapi gyakorlatban szerencsére nem észlelhető, nem zavaró. Ép látóideg és közel normál tartományba eső szemnyomás mellett is leőfordulhat - egyéb okból is látótér kiesés. A látótérkiesést például az agyban futó, kereszteződő látópálya további részéinek részleges elváltozása is okozhatja - ilyen esetekben ugyanakkor speciális általában mindkét szemet érintő elváltozásról lehet szó. A zöldhályog betegségnek ismert, viszonylag ritkább típusa az úgynevezett normotenziós glaucoma (normális tartományba eső szemnyomás érték a páciens keringésével összevetve "relatíve" magas, így okozhat károsodást.) Érdemes lenne tovább kontrollálni a szemnyomást, idegrostréteg vastagságát, látóterer. Keringést javító enyhe szemnyomás csökkentést okozó szemcsepp használata mérlegelendő, mindemellett esetleg a biztonság kedvéért neurológiai vizsgálat is elvégezhető.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.