Szürkehályog műtét utáni látásromlás
Tisztelt Szakértő! Nagyapám 87 éves, az egyik szemére gyerekkora/fiatal kora óta alig látott, a másik kb. 5 éve kezdett rosszabb lenni. Tavaly mindkét szemén végeztek szürke hályog műtétet (fél év kihagyással), először a "rosszabbik" szemén, amire mondták is, hogy nem biztos, hogy komoly javulás várható. Eleinte sokkal jobban látott (főleg a második műtét után), majd pár hét után fokozatosan romlani kezdett, és mire a kontroll-vizsgálatra (egy hónap) került a sor, csaknem rosszabb volt, mint a beavatkozás előtt (szinte csak fényt-árnyékot lát). A kontroll vizsgálatot végző orvos semmit nem mondott ezzel kapcsolatban (vagy azzal, hogy kap-e szemüveget, amiről előzőleg szó volt), nagypapám nem mert kérdezni, én pedig nem tudtam elkísérni őt, hogy helyette megkérdezzem. Ön (ök) höz szeretnék fodulni ezzel a problémával kapcsolatban: rosszul sikerült-e a műtét, vagy ez várható komplikáció volt, vagy egyáltalán mi oka lehet ennek az újabb látásromlásnak? Lehetne javítani az állapotán újabb műtéttel (erre is vállalkozna)? Ez szerepelt a zárójelentésben: V: kml 0.1? RM: +1.75 -4.75/78 Műtétileg rendben. Fundus. bal old. durva macula, deg. jobb old. halvány papilla, szélel peripap. atropia Bármiféle felvilágosításnak nagyon örülnék! Válaszát/válaszukat előre is köszönöm!
Dr. Papp Júlia válasza szürkehályog témában
Tisztelt kérdező! A nagyapjánál sajnos a két időskori jellemző szembetegség együttesen fordul elő. A szürkehályogot gyakran kíséri az éles látáshelyének, degeneratioja, heges pusztulása. Gyakori jelenség az is, hogy a szürkehályog miatt a szemfenék nem vizsgálatható teljes pontossággal - emiatt nehéz a műtét utáni látást pontosan megjósolni. A szürkehályog műtét az elszürkült szemlencse által okozott látászavart tudja csak megoldani. Kicsit merész hasonlattal a szemet egy hagyományos fényképező géphez hasonlítva: az "objektív" homályossága (megfelel a szemlencse homályának) és a "film" betegsége (a látóhártya elváltozásai) együtt felelősek az rossz látásért. A műtét során az objektívet tökéletesen tiszta műlencsével helyettesítve, ha a "film" nincs rendben akkor sajnos továbbra is rossz a keletkezett kép minősége. Nagyon nehéz műszeres vizsgálat nélkül pusztán a leírásra támaszkodni. A nagyapjánál, amint írták a műtéti terület rendben - valószínűleg jól illeszkedik a műlencse, nincs műtétet követő gyulladás, a seb zárt stb. Ugyanakkor sajnos szemfenékeken leírt elváltozások - akár a halvány látóidegfő akár az éles látás helyének heges degeneratio - magyarázhatja a gyenge látást. A hasonló betegségek nagy százalékában sajnos a maximális kezelés mellett is szinte csak a meglévő látás megtartásáért folyik a küzdelem, vagy legalább is a romlás ütemének lassításáért. Arra nem tért ki, hogy a vizsgálatot végző kolléga milyen terápiát vagy további vizsgálatot javasolt (esetleg érfestés(FLAG), a látóhártya felépítéséről tájékoztatást nyújtó OCT?)
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.