Mitrális Prolapsus III.
Tisztelt Doktornő/Úr! Jelige: Mitrális Prolapsus III. Én egy 33éves Nő vagyok és Mitrális prolapsust állapítottak meg nálam még leánykoromban. Akkoriban MI: I.fokú volt különösebb panaszok nélkül.. Utobbi években (3-4) jelentkeztek (szívdobogás érzés, remegések szívtájt, ritmuszavar ill. fura, de mintha kihagyna az ütés néha percenként többször is. Mellkasomnál mostanában rövid időre, de szúrást érzek. Legutóbb 2012.05.-ban voltan kardiológusnál és a következőket írta a leletre: EKG:sinus ritmus. Kp.állású R tengely. Fr: 78/min. PQ: 170msec. QRS: 100msec. Norm., depol. és repol. Átmeneti zóna V4_ben. RR: 115/75Hgmm. P78/min. KP.fejlett és táplált. Bőr és látható nyh.-k kp. vértelenek. Oedema, icterus, cyanosis nincs.Pm. mirigyes Kóros nycs. nem tap. Részarányos mellkas, teljes, éles nem doboskopogtatási hang, kitérő rekeszek, puha sejtes légzés.Norm. szívhatárok.tiszta szívhangok. Mitrális száj. felett halk syst. zörej. Carotisok felett zörej nincs.Has a mellkas szintjében, puha, betapintható. Kóros rezisztencia, nyomásérzékenység nincs.Hepar: elérhető. Lien nem tap. Echocardiographia: Bal kamra: 49mm. Ds: 35mm. EF: 54% Bal pitvar rövid átmérő: 33mm. Bal pitvar hosszú átm.: 46mm Jobb pitvar: 50mm. Ao.gyök: 24mm. Ao.asc.: 23mm. Septum: 6mm. Hátsó fal: 6mm. IVC: 15mm Mitrális beáramlási sebességek: E hullám: 119 cm/sec. A hullám: 74 cm/sec. DT: 204 msec. Ao.sten. max. seb.: 1, 23m/s, csúcs gr.: 6, 05 Hgmm. Insuffitientia: MI: III. TI: I. Vél.: Laza mitralis apparatus, MI III. TI I. Norm. tág szívüregek, szimmetrikus falmozgások, jó globális bal kamra functio. Pitvarai nem tágabbak. Pulzoxymetria SpO2: 98% Diagnózisok: Palpitatio, Prolapsus valvulae mitralis, insufficientia valvulae bicuspidalis, St.idem. ECHO-n MI kissé nőtt. Időszakos ECHO kontroll jav. TH.idem.: (üresen hagyta) Annyit mondott ill. mutatott a monitoron az orvos, hogy lobogott a billentyű és tele volt vérrel a kamra vagy a pitvar (aminek nem szabadna! Ön szerint, hogy értelmezzem ezt a leletet? Kérem írja le van -e köze ahoz, amit érzek. Köszönettel: Gabi
Dr. Molnár Dóra válasza mitralis prolapsus témában
Kedves Gabi! A panaszai hátterében úgynevezett extraszisztolék állhatnak- ezek nem sorban érkező ütések, melyek után igyekszik a szív ismét rendes ritmusban verni, ez néha rövid szünet után lehetséges, ilyenkor érzi a nagyobb dobbanást. Többféle extraszisztolé van, melyeket EKG-val esetleg 24 órás EKG monitorozással (Holter-vizsgálat) lehet kimutatni, az eredmény birtokában lehet dönteni az eddigi gyógyszerelés módosításáról szükség esetén. Ez a panasz gyakran jár együtt billentyű problémával. Az ön billentyű betegsége közepes mértékű. Fél évente javasolt ellenőriztetni. Koffein fogyasztás kerülése javasolt. Érdemes esetleg valamelyik recept nélkül kapható magnézium készítménnyel próbálkozni, a ritmuszavar gyakoriságát csökkentheti. Az alkalmazási előírás utasítása szerint szedje. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.