Mitralis proplapsus
21 Éves nő vagyok, körülbelül fél éve, kezdődott minden. December környékén, amikor egy este elkezdett lüktetni a fejem, vagyis szivdobogás érzésem volt, számomra ez igy ismeretlen volt. Megmértük a vernyomásom, rendben volt, a lulzust nem figyeltük soha, mivel sajnos cigiztem, betudtuk annak, hogy magasabb. Tehát a pulzus az 115 volt akkor. Utanna rá vagy két nappal, reggel ugy keltem, hogy ismét ezt éreztem, ismet vernyomasmérés, vérnyomás rendben, pulzus 160. Azonnal mentem orvoshoz, csinált ekg-t, s beutalt ultrahangra. Irt fel frontint, s bisocardot. S mondta, hogy nincs komoly baj, valoszinű vékonyabb a billenzyűm. Január 14.én mentem ultrahangra, amin ez állt, Diagnózis: Tachycardia, k.m.n Status: Kp fejlett kp táplált.puha sejtes alaplégzés, rekeszek jól kitérnek, ritmusos szívhangok, zörej, ES nem hallható. EKG: 80/min PQ: 0.14 msec R vektor: kp állálban, ST szakaszok: Isoel T hullámok: poz. ÁTMENETI zóna: V4ben ECHO: Aorta billentyük vékonyak hártyásak, mozgásuk norm. Separatio: 18 mm, aorta gyök 27 mm Bal pitvar 26 mm, mitralis bilentyűk vékonyak kissé lazább szerkezetűek, mellső vitorlán proplapsus ábrázolódik. IVS hátsófal: 9-9 mm. Dd: 38 mm Ds 20 mm. EF: 72% M modban jó falmozgások láthatóak. Tricuspidalid pulmonalis billentyuk vékonyak hártyásak. Mitralis E/A: norm. Négyuregi pozicióból sem látható koros eltérés. Minden segmentumban jo falmozgasok láthatóak. Jobb kamra legnagyobb atmeroje, 21mm pericardiumban folyadek gyülem nincs. Ezután volt ABMP holter ekg s terheleses ekg. Ezeknek eredménye: Diagnózis: A kéthegyü billetyu proplapsusa. ABMP vizsgálati eredményei élettaniak. HOLTER EKG: vizsgált időszakban mindvégig sinus ritmus ábrázolódott, , átlag fr. 75/min. Malignus ritmus zavar nem mutatkozott es significans ST esemény sem volt. Terheléses ekg: Cél fr.a 100%at elértük. Max RR: 140/73 Hgmm volt. A sorozatosan készitett ekg felvétwleken a nyugalmi görbéhez képest sognificans elváltozás nem alakult ki. A betegnej a vizsgálat alatt típusod angináns panasza nem volt. MET: 8, 1 vélemény: ISZB nem véleményezhető Az alkalmazott gyógyszered th folytatható. Panasz esetén kontroll. S a kérdésem, ami miatt nem tudok nyugodni, ugye a pulzusom miatt mentem vizsgálatra, s a Dr.Úr aki vizsgált nem igazán akart velem beszélgetni, annyit mondott makk egészséges vagyok, de szedjem.a gyógyszert. A pulzusom mégis magasabb szokott lenni néha, az igaz, hogy kis korom óta, stresszes légkörben vagyok. Sokat idegeskedek. A pulzusom akkor a proplapsus miatt megy fel?, vagy a stressz is befolyasolja? mert volt egy honap mikor gyogyszert sem szedtem, de egy ideje megint kell, mert reggel ugy kelek, hogy 100 felett van. S mi ez a proplapsus? veszélyes? Gyerek vállalásban (később) mit befolyasol? Engem annyira kikészitett a tudatlanság, hogy idegalapon fulladok, ez ki lett vozsgálva, mert voltam Pesten a Korányi kórházban, mindent elvégeztek rajtam.a gyomorsavam is sok ez is meglett vizsgálva. Tehát a fulladás idegalapon van, persze ez az elmult 21 év ismióta kiderült ez a betegség pánikbeteg lettem, ezt csak gondolom, pszihiaternel nem voltam, bar ajanlottak, a sok idegeskedes miatt. Vagy fulladhatok a proplapsus miatt? Egyébként ez ha társaságba vagyok kevesebbszer van.bisoprolol sandoz 2.5 mg szedek, de csak negyedet, mert ha felet szedtem vagy a bisocardból 5 mg.bol felet akkor nagyon lehuzta a vernyomasom. En azt sem értem miért nem kell kontrollra mennem. S még az utolsó kérdésem, hogy ha szedem a szivgyogyszert, akkor ritkan vagy estere 60 alatt van a pulzus ez nem gond? pl 56 58 59,de nem hosszu ideig. Szedem a nyugtatot, ha tarsasagba vagyok jobban vagyok, a fulladas is csokkent, de ez a tudat mindig visszarant. Kérem nyugtasson meg magyaráza el ezt a proplapsust. S a háziorvosom azt mondta velemszuletett, akkor miert most okoz problemat? vagy allhat mogotte a stressz?
Dr. Molnár Dóra válasza mitralis prolapsus témában
Kedves Kérdező, valóban túlzottan feszült ettől a problémától, kérem, nyugodjon meg! Sok fiatal nőnek magasabb kissé a pulzusa, ha ez panaszt okoz, valóban adható az a gyógyszer amelyet Ön szed. A leírások alapján komoly szívbetegsége nincsen, a prolapszus azt jelenti, hogy az egyik billentyűn -, ami a bal kamra és pitvar között van- nem tökéletes a zárás. Ezt úgy kell elképzelni, mint egy vadnyugati kocsma ajtaját, amely túllendül a zárási vonalon. Ez azonban nem terheli meg a szívét, ez egy állapot. Sok embernek ilyen szíve, amely nem igényel kezelést. A szaporább szívverésnek sem oka! A 75/perc napi átlagú szívverés, nem is sok, így valószínűleg csak néha magasabb a pulzus. Szóval nyugodtan vállalhat gyermeket a fentiek alapján, mozogjon rendszeresen, igyon napi 2-2, 5 L folyadékot (koffein-menteset), ideális testsúlyt próbálja meg elérni (ha jelenleg nem ilyen a testsúlya), tanulja meg a stresszt kezelni és a gyógyszer is elhagyható lesz. Kontrollra pedig valószínűleg azért várják vissza, mert annyira aggódott. Pszichiátriai segítség igénybevétele is hasznos lehet, ha nem javulnak a tünetek. Jobbulást kívánok! Dr. Molnár Dóra, kardiológus
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.