Pajzsmirigy-szívritmuszavar
Az elöző kérdésem és az Ön válasza, csak, hogy tudja mivel kapcsolatba írok újra. Tisztelt Webbeteg! A vérképemen kissé megnövekedett a pajzsmirigy működésem. Míg a TSH 0, 35-4, 00 ig jó, nálam ez 5, 34. Már régebb óta éreztem szívritmus zavarokat. Ma voltam ultrahangon, EKG-n, holnap teszik rámn a 24 órás EKG-t. A papíromon a következő van: St.pr: részarányos mellkas, puhasejtes légzéss.Norm.szívhatárok. Rhytmusos szívhangok. Zörej mitr. click. Has puha, betap.hepar, lien nem tap. Végtagok épek EKG: Kp. tengely-állás.PQ=0, 16.Keskeny QRS, ST-ie, T-pos. TSH: 5, 34 ECHO-CG: JK: 25mm, Ao: 24mm, BP: 27mm. Háromtasakos, falig nyíló ao.bill. Norm.tág balkamra üreg. DS: 28mm, IVS, HF: 10mm, Prolabáló mitr.bill. A mitr. bill.síkja alatt megjelenő kis regurg látható. Norm.tágasságú jobb szívfél. Hyperkinetikus keringés. Jelzett TI. üregi thrombus, fali mozgás zavar nincs. Lefordítaná nekem számomra is érthetőre!. Nagyon szépen köszönöm: KisMárta Kedves kérdező! A nyugalmi EKG rendben van. Az ultrahang elején leírt rövidítések a szívüregi átmérőket jelölik (Bal Pitvar, Jobb Kamra, AOrta), valamint a kamrafalat (IVS - septum, kamrák közti sövény, HF- hátsó fal), a mért értékek normálisak. A mitralis billentyűn (ami a bal pitvar és kamra között helyezkedik el) prolapsus látható, ez azt jelenti, h. a billentyű szerkezete lazább, emiatt minden szívösszehúzódáskor a bal pitvarba csapódik. Ez jóindulatú eltérés, UH-s követést igényel. Az eltérés miatt nem is zár megfelelően a billentyű, ezt jelenti a regurgitáció, vagyis egy kis vér visszafolyik a kamrából a pitvarba (normálisan a bill. ezt akadályozza meg). Mivel ez kismértékű, nem kell miatta aggódni, elég gyakori eltérés. A hyperkin. keringés arra utal, hogy gyorsan, hevesen vert a szíve a vizsgálat alatt, ez lehet akár izgalom miatt is. Komoly szervi gond nem látszik, a 24 órás EKG többet árul majd el. Jó lenne látni a T3-T4 eredményeket is, önmagában a magas TSH inkább pajzsmirigy-alulműködésre utalna, bár ritmuszavar előfordulhat ilyen esetben is. A T3: 3, 62, a T4: 1, 05.Hétfön megyek a 24 órás EKG eredményéért. Még egy kérdésem is lenne. Voltam az eredményért, ami a következő: 24 órás HOLTER.végig sr. max.fr. 139 min. 44 Elv. 1-1 SVES ill. VES. Paroxysmus, asyst.nem volt. Napközben fokozott sympaticotonia, magasabb szívfr-a látható. Vél: lényeges card.eltérés nem ugazolható. Fokozott sympatikus tonus miatt javasolt reggeli órákban 10mg Betaloc adása. Ez van az eredményemen. Nem kezdtem el a gyógyszer szedését, mert félek 23 évesen ilyen jellegű gyógyszert szedni. De, amikor rajtam volt az Ekg egy kétszer érzékeltem a panaszt, ami azóta általában délután 5től kezdődik és míg el nem alszom nem múlik el, és egyre hevesebbnek érzem. Olyat érzek h dobban egy nagyot középen és utána egy kicsit bal oldalt. Mivel pánikbeteg vagyok, nagyon félek minden betegségtől és már sajna kiújult emiatt újra. Mit tanácsol az eredményeket látva? Ha beszedem a gyógyszert elmúlnak ezek a dobbanások? Illetve meddig kell szedni? Segítsen, mert nagyon a betege lettem. Köszönöm szépen.
Dr. Bene Orsolya válasza szívbetegség témában
Kedves kérdező! Egy próbát megér, a Betaloc pulzuscsökkentő, így a bedobbanások mellett (amiből a Holter egyébként nem rögzített sokat) a nappal rögzítésre került gyors pulzust is csökkentheti, ill. valamelyest mérsékli a pániktüneteket is. A 10 mg nem túl nagy dózis, remélhetőleg nem okoz fáradékonyságot. Az alacsonyabb fT4 és a kissé magasabb TSH érték miatt érdemes lenne endokrinológussal konzultálni (a pajzsmirigy-alulműködés klinikailag inkább alacsonyabb pulzussal szokott járni, a szakember majd eldönti, igényel-e ez az állapot hormonpótlást, vagy csak időnként kontrollra van szükség).
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.