BOTOX ALLERGAN por oldatos injekcióhoz
betegtájékoztató
1. Milyen típusú gyógyszer a BOTOX és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A BOTOX egy olyan izomlazító, amelyet a szervezet számos állapotának kezelésére alkalmaznak. Az A típusú botulinum toxin hatóanyagot tartalmazza, amelyet az izmokba, a húgyhólyag falába vagy mélyen a bőrbe adnak injekcióban. Hatását az injekcióval kezelt izmokhoz jutó idegimpulzusok részleges gátlása révén fejti ki, így csökkenti ezen izmok túlzott mértékű összehúzódásait.
A bőrbe fecskendezve a BOTOX a verejtékmirigyekre hat, és csökkenti a termelt verejték mennyiségét.A húgyhólyag falába fecskendezve a BOTOX a hólyagfal izomzatára hat, és csökkenti a vizelet elcsepegését (vizeletinkontinenciát). Krónikus migrén esetén a BOTOX injekció feltehetően a fájdalom jelzéseket blokkolja, amely közvetve gátolja a migrén kialakulását. Mindazonáltal nem teljesen ismert, hogy a BOTOX hogyan fejti ki a hatását krónikus migrén esetén.
1) A BOTOX közvetlenül az izmokba adható, és az alábbi állapotok kezelésére használják:
- a boka és lábfej izmainak tartós görcseolyankétéves vagy idősebb, járóképes gyermekek esetében, akik agyi eredetű bénulásban szenvednek. A BOTOX-ot a rehabilitációs kezelés támogatására használják;
- agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegek eseténa csukló és a kéz tartós izomgörcseinek kezelésére;
- agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegek eseténa boka és a lábfej tartós izomgörcseinek kezelésére;
- a szemhéj és az arc tartós izomgörcseinek kezelésére felnőtt betegeknél;
- a nyak és a váll tartós izomgörcseinek kezelésére felnőtt betegeknél;
2) A BOTOX-ot felnőtteknél a krónikus migrén tüneteinek csökkentésére alkalmazzák akkor, ha havonta legalább 15, vagy annál több napon át fáj a beteg feje, amiből legalább 8 nap migrénes, és a beteg nem reagál megfelelően a migrént megelőző egyéb szerekre.
A krónikus migrén az idegrendszert érintő betegség. A betegeket általában olyan fejfájás gyötri, amelyhez a fény, a hangok vagy a szagok/illatok iránti fokozott érzékenység, illetve émelygés és/vagy hányás társul. Ezek a fejfájások havonta legalább 15 napon át, vagy ennél többször előfordulnak.
3) A húgyhólyag falába fecskendezve a BOTOX a hólyagfal izomzatára hat, és csökkenti a vizelet elcsepegését (vizeletinkontinenciát). Az alábbiak kezelésére használják felnőtteknél:
- túlzottan aktív hólyag vizelet elszivárgással, hirtelen késztetés a hólyagürítésre; a szokásosnál gyakrabban kell kimennie WC-re, amikor egy másik (antikolinerg szernek nevezett) gyógyszer nem segített;
- a gerincvelő-károsodáshoz vagy szklerózis multiplexhez társuló hólyagproblémák miatt bekövetkezővizeletelcsepegés.
4) Felnőtteknél a mélyen a bőrbe fecskendezett BOTOX a verejtékmirigyekre hat és így csökkenti az olyantúlzott mértékű verejtéktermelést a hónaljárkokban, amely a mindennapi életet hátrányosan befolyásolja, amennyiben egyéb helyi kezelések nem segítenek.
BOTOX ALLERGAN por oldatos injekcióhoz GYÓGYSZERINFÓK
Hatóanyag
botulinum toxin type A for injection
Allergan Pharmaceuticals Ireland
vényköteles
Kiszerelések
- 200 egység
A gyógyszermárka további termékei
Betegtájékoztató tartalom
2. Tudnivalók a BOTOX alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a BOTOX-ot:
- ha allergiás (túlérzékeny) az A típusú botulinum toxinra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;
- ha az injekció tervezett helyén fertőzés van jelen;
- ha már kezelik vizeletelcsöppenés miatt, és jelenleg húgyúti fertőzése van, vagy hirtelen olyan helyzet állt elő, hogy képtelen a hólyagját üríteni (és nem használ rendszeresen katétert);
- ha már kezelik vizeletelcsöppenés miatt, és nem akarja, hogy szükség esetén katétert helyezzenek fel.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A BOTOX alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével:
- ha bármikor korábban már voltak nyelési problémái, vagy véletlenül folyadék vagy étel került a tüdejébe, különösen akkor, ha a nyak és a váll területét érintő tartós izomgörcsök miatt fogják kezelni;
- ha 65 évesnél idősebb, és más súlyos betegségben is szenved;
- ha bármilyen más izomrendellenessége van, vagy azizmokat érintő krónikus betegségben (pl. miaszténia gráviszban vagy Eaton–Lambert-szindrómában) szenved;
- ha az idegrendszert érintő bizonyos betegségekben (pl. amiotrófiás laterálszklerózisban vagy motoros neuropátiában) szenved;
- ha az orvos által tervezett kezelendő izomban jelentős gyengeség vagy izomsorvadás van jelen;
- ha korábban olyan műtét vagy sérülés történt, amely valamilyen módon megváltoztatta azt az izmot, amelybe az injekciót fogják adni;
- ha korábban valamely injekció problémát (pl. ájulást) okozott Önnek;
- ha az orvos által tervezett kezelendő izom vagy bőrterület gyulladásban van;
- ha Ön szív- és érrendszeri betegségben szenved (kardiovaszkuláris);
- ha Önnél görcsrohamok jelentkeznek vagy korábban előfordultak;
- ha zárt zugú glaukóma (zöld hályog) nevű (magas szembelnyomással járó) szembetegségben szenved, vagy ha arról tájékoztatták, hogy az Ön esetében fennáll az ilyen típusú glaukóma kialakulásának a veszélye;
- ha Ön olyan férfi, aki a vizelet elcsepegésével járó hiperaktív hólyag miatt szorul kezelésre, és emellett a húgyutak elzáródására utaló jelek és tünetek állnak fenn, például nehezen tud csak vizeletet üríteni, vagy a vizeletsugár gyenge vagy akadozik.
A BotoXalkalmazását követően
Ön vagy gondviselője azonnal vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával és kérjen orvosi segítséget, ha az alábbiak közül bármelyiket észleli:
- nehézlégzés, nyelési nehézség vagy beszédzavar;
- csalánkiütés, az arcra vagy a torokra terjedő duzzanat, sípoló légzés, ájulásérzés és légszomj (súlyos allergiás reakció lehetséges tünetei).
Általános óvintézkedések
Mint bármely más injekció alkalmazásánál, itt is lehetséges, hogy a kezelés fertőzést, fájdalmat, duzzanatot, rendellenes bőrérzetet (pl. bizsergő érzés vagy zsibbadás), csökkent bőrérzetet, nyomásérzékenységet, bőrpírt, vérzést/bevérzést az injekció beadási helyén és vérnyomásesést vagy ájulást okoz, ami lehet az injekciózással összefüggésben keletkező fájdalom és/vagy szorongás következménye.
Beszámoltak olyan mellékhatásokról, amelyek feltehetően a toxinnak a beadási helytől való tovaterjedésével voltak kapcsolatosak (például: izomgyengeség, nyelési nehézség, étel vagy folyadék véletlen bejutása a légutakba). Ezek a mellékhatások enyhétől a súlyosig előfordulhatnak, kezelést igényelhetnek és egyes esetekben halálhoz vezethetnek. Ez különösen olyan betegeknél jelenthet kockázatot, akiket alapbetegségük fogékonnyá tesz ezekre a tünetekre.
Súlyos és/vagy azonnali allergiás reakciókról is beszámoltak, ezek tünetei magukba foglalták a csalánkiütést, az arcra vagy a torokra terjedő duzzanatot, légszomjat, sípoló légzést és ájulást is. Késleltetett allergiás reakcióról (szérumbetegség) is beszámoltak, amelyek tünetei lehetnek a láz, ízületi fájdalom és bőrkiütés.
A szívet és keringési rendszert érintő mellékhatásokat, beleértve rendszertelen szívverést, szívrohamot is megfigyeltek BOTOX-szal kezelt betegeknél, néha halálos kimenetellel. Ezek közül néhány beteg kórtörténetében szívet érintő kockázati tényezők szerepeltek.
Görcsrohamokról számoltak be BOTOX-szal kezelt felnőtteknél és gyermekeknél, leginkább arra hajlamos betegeknél. Nem ismeretes, hogy a BOTOX okozza-e ezeket a görcsrohamokat. A gyermekeknél fellépő görcsrohamok leginkább az agyi eredetű bénulásban szenvedő, az izmok tartós görcse miatt kezelt betegeknél jelentkeztek.
Ha a BOTOX injekciókat túl gyakran kapja, vagy az adagok túl nagyok, tapasztalhat izomgyengeséget és olyan mellékhatásokat, melyek a toxinnak a beadási helytől való tovaterjedésével kapcsolatosak, vagy szervezete olyan ellenanyagokat kezdhet termelni, amelyek csökkenthetik a BOTOX hatását.
Ha a BOTOX-ot olyan állapot kezelésére alkalmazzák, amely nem szerepel ebben a betegtájékoztatóban, az súlyos mellékhatásokat okozhat, különösen olyan betegeknél, akiknél már fennállnak nyelési nehézségek vagy nagyfokú gyengeségben szenvednek.
Ha Ön a BOTOX‑kezelés előtt hosszú ideig nem folytatott számottevő mértékű testedzést, akkor az injekciók beadása után bármiféle aktivitást csak fokozatosan kezdjen el.
Nem valószínű, hogy a gyógyszer hatására javulna az ízületek mozgástartománya, amennyiben a környező izomzat elvesztette rugalmasságát.
A BOTOX nem alkalmazható agyvérzést (sztrókot) követően kialakult tartós bokaizomgörcs esetén felnőtteknél, ha attól nem várható a működés (pl. a járás) vagy a tünetek (pl. a fájdalom) enyhülése vagy a beteg gondozásának könnyebbé válása. Amennyiben az agyvérzés (sztrók) már több mint 2 éve lezajlott, vagy a bokaizomgörcs nem súlyos, akkor lehetséges, hogy az aktivitás – például a járás – javulása csak korlátozott mértékű lesz. Továbbá olyan betegeknél, akiknél fennáll az elesés veszélye, a kezelőorvos fog határozni arról, hogy ez a kezelés megfelelő-e számukra.
A BOTOX az agyvérzést (sztrókot) követő boka és lábfej izomgörcseinek kezelésére csak a sztrókos betegek rehabilitációjában jártas egészségügyi szakember által történő kivizsgálást követően alkalmazható.
Amennyiben a BOTOX-ot a szemhéj tartós izomgörcsére adják, akkor előfordulhat, hogy kevésbé gyakran pislog, és ez a szem felületében károsodást okozhat. A megelőzés érdekében szemcseppekkel, -kenőcsökkel végzett kezelésre, orvosi célú lágy kontaktlencsékre vagy akár a szemet lezáró védőkötésre is szüksége lehet. Kezelőorvosa szólni fog, amennyiben erre szükség lesz.
Amennyiben a BOTOX injekciókat a vizeletelcsöppenés gátlására adják, a húgyúti fertőzés megelőzése érdekében kezelőorvosa a kezelés előtt és után antibiotikumot fog Önnek adni.
Kezelőorvosa az injekció után körülbelül két héttel ellenőrizni fogja az Ön állapotát, amennyiben az injekció előtt nem használt katétert. Megkérik, hogy ürítsen vizeletet, majd ultrahanggal megmérik a hólyagban maradt vizelet mennyiségét. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy a következő 12 hét során vissza kell-e jönnie, hogy ismét elvégezzék ezt a vizsgálatot. Amennyiben bármikor előfordul, hogy képtelen vizeletet üríteni, vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával, mert lehet, hogy katéter behelyezésére van szükség. Azon betegek közül, akiknél a vizeletelcsöpögés a gerincvelő sérülésével vagy szklerózis multiplexszel kapcsolatosan fennálló hólyagproblémák miatt áll fenn, az eddig katétert nem használó betegek körülbelül egyharmadánál van szükség a kezelés után katéter alkalmazására. A hiperaktív hólyag miatti vizeletelcsöpögésben szenvedő betegek esetében átlagosan 100-ból körülbelül 6 betegnél kell a kezelés után katétert alkalmazni.
Egyéb gyógyszerek és a BOTOX
Tájékoztassa kezelőorvosátvagy gyógyszerészét, ha
- bármiféle antibiotikumot (fertőzések kezelésére alkalmazott szert), antikolinészteráz gyógyszereket vagy izomlazítókat használ. E gyógyszerek némelyike fokozhatja a BOTOX hatását.
- a közelmúltban egyéb botulinum toxint tartalmazó készítményt kapott injekcióban (ez a BOTOX hatóanyaga), mivel ez túlságosan fokozhatja a BOTOX injekció hatását.
- a vérlemezkék működését gátló (aszpirin típusú gyógyszereket) és/vagy véralvadásgátló szereket (vérhígítókat) szed.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Terhesség és szoptatás
A BOTOX alkalmazása nem ajánlott a terhesség alatt, illetve olyan fogamzóképes nőknél, akik nem alkalmaznak fogamzásgátlást, hacsakegyértelműen nem indokolt. A BOTOX alkalmazása nem ajánlott a szoptatás alatt. Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve, ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A BOTOX szédülést, álmosságot, fáradtságérzetet vagy látászavarokat okozhat. Ha a fenti hatások bármelyikét észleli, ne vezessen járművet és ne kezeljen semmilyen gépet. Ha nem biztos benne, kérjen tanácsot kezelőorvosától.
A BOTOX nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz injekciós üvegenként, azaz gyakorlatilag nátriummentes.
3. Hogyan kell alkalmazni a BOTOX-ot?
A BOTOX injekciót csak olyan orvos adhatja be, akit erre kiképeztek és van tapasztalata, hogyan kell ezt a gyógyszert használni.
A BOTOX injekciót krónikus migrén kezelésére az orvos csak akkor rendelheti Önnek, ha olyan ideggyógyász (neurológus) állította fel Önnél a krónikus migrén diagnózisát, aki ennek a területnek a szakértője. A BOTOX injekciót ideggyógyász felügyelete mellett kell alkalmazni. A BOTOX injekció nem alkalmazható heveny migrén vagy krónikus tenziós típusú fejfájás esetén, továbbá olyan betegeknek sem, akiknek a fejfájását túlzott gyógyszerhasználat okozta.
Az alkalmazással kapcsolatos tudnivalók és az alkalmazás módja
A BOTOX injekciót az izomba (intramuszkulárisan), egy speciális eszközzel (cisztoszkóppal) a hólyagfalba, vagy pedig a bőrbe (intradermálisan) adják. Közvetlenül az érintett testrészbe fecskendezik; kezelőorvosa a BOTOX injekciót általában minden egyes érintett területen több helyre fogja beadni.
Általános adagolási információ
- Az izmonkénti injekciók száma és adagja a javallattól függően változik. Ezért kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy a BOTOX injekciókból mennyit, milyen gyakran és melyik izomba/izmokba fogja Önnek beadni. Javasolt, hogy kezelőorvosa a legkisebb hatásos adagot alkalmazza.
- Időseknél az adagolás ugyanaz, mint más felnőtteknél.
A BOTOX adagja és a hatás időtartama változni fog attól függően, hogy milyen betegség miatt kapja a kezelést. Az egyes állapotokra vonatkozó részleteket lásd alább.
A BOTOX biztonságosságát és hatásosságát gyermekek és serdülők esetében kétéves kor felett igazolták azagyi eredetű bénulással összefüggő, a boka és a lábfej izmok tartós görcseinek kezelésében.
Korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre a BOTOX alkalmazásáról az alábbi állapotok esetén 12 év feletti gyermekeknél és serdülőknél. Nem adható adagolási ajánlás az alábbi táblázatban található javallatokra.
A szemhéj és az arc tartós izomgörcse esetén |
12 éves |
A nyak és a váll tartós izomgörcse esetén |
12 éves |
A hónaljak túlzott verejtékezése |
12 éves (12–18 év közötti gyermekek és serdülők körében korlátozott a tapasztalat) |
Adagolás
A BOTOX adagja és hatásának időtartama attól függően változik, hogy milyen betegség miatt kapja a kezelést. Az egyes állapotokra vonatkozó részleteket lásd alább.
Javallat |
Maximális adag (egység/érintett terület) |
A kezelések közötti minimális idő |
|
Első kezelés |
További kezelések |
||
Agyi eredetű bénulásban szenvedő gyermekeknél a boka és lábfej tartós izomgörcse esetén |
Boka és lábfej:4‑8 egység/ttkg vagy 300 egység (attól függően, hogy melyik a kisebb adag) |
A boka és lábfej mindkét lábon történő kezelésekor a maximális dózis nem haladhatja meg a 10 egység/ttkg-ot vagy a 340 egységet (attól függően, hogy melyik a kisebb adag) |
12 hét* |
Agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegeknél a csukló és a kéz tartós izomgörcsei esetén |
A pontos adag és az injekciók száma a csukló és a kéz területén a beteg egyéni szükségletétől függ, és legfeljebb 240 egység lehet |
A pontos adag és az injekciók száma a beteg egyéni szükségletétől függ, és legfeljebb 240 egység lehet
|
12 hét |
Agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegeknél a boka és a lábfej tartós izomgörcsei esetén |
Kezelőorvosa az érintett izmokba több injekciót is adhat. A teljes adag 300-400 egység kezelésenként, akár 6 izom között szétosztva |
A teljes adag 300-400 egység kezelésenként, akár 6 izom között szétosztva |
12 hét |
A szemhéj és az arc tartós izomgörcse esetén |
1,25-2,5 egység beadási helyenként Legfeljebb 25 egység szemenként szemhéjgörcs esetén |
Legfeljebb 100 egység szemhéjgörcs esetén |
3 hónap szemhéjgörcs esetén |
A nyak és a váll területén tartósan fennálló izomgörcsök esetén |
200 egység Legfeljebb 50 egység adható minden egyes beadási helyen |
Legfeljebb 300 egység |
10 hét |
A fejfájás kezelésére krónikus migrénben szenvedő felnőtteknél |
155–195 egység Legfeljebb 5 egység adható minden egyes beadási helyen |
155–195 egység |
12 hét |
Hiperaktív hólyag miatti vizeletelcsepegés esetén |
100 egység |
100 egység |
3 hónap |
Gerincvelő-sérülés vagy szklerózis multiplex mellett fennálló hólyagproblémák következtében fennálló vizeletelcsöpögés esetén felnőtt betegeknél |
200 egység |
200 egység |
3 hónap |
A hónaljak túlzott verejtékezése esetén |
50 egység hónaljanként |
50 egység hónaljanként |
16 hét |
*A kezelőorvos választhat olyan adagot is, amellyel a kezelések közötti időtartam 6 hónapra növelhető.
A javulás kezdete és a kezelés hatásának az időtartama
A két éves vagy idősebbgyermekeknél a boka és lábfej tartós izomgörcsei eseténjavulás általában az injekciók beadása utáni első 2 héten belül tapasztalható.
Az agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegeknél a csukló és a kéz tartós izomgörcseinek eseténjavulás általában az injekciók beadása utáni első 2 héten belül tapasztalható. A maximális hatás általában a kezelés után mintegy 4–6 héttel észlelhető.
Az agyvérzésen (sztrókon) felnőtt átesett betegeknél a boka és a lábfej tartós izomgörcseinek esetén a hatás csökkenésekorszükség esetén megismételhető a kezelés, de csak 12 hét elteltével.
A szemhéj és az arc tartós izomgörcse esetén javulás általában az injekciók beadása utáni első 3 napon belül tapasztalható és a maximális hatás általában a kezelés után 1-2 héttel észlelhető.
A nyak és a váll területén fellépő tartós izomgörcsök esetén javulás általában az injekciók beadása utáni első 2 héten belül tapasztalható. A maximális hatás általában a kezelés után körülbelül 6 héttel észlelhető.
A hiperaktív hólyag miatti vizeletelcsepegés esetén javulás általában az injekciók beadása utáni első 2 héten belül tapasztalható. A hatás jellegzetesen az injekció után 6‑7 hónapon át tart.
Agerincvelő-sérülés vagy szklerózis multiplex mellett fennálló hólyagproblémák következtében fennálló vizeletelcsöppenés esetén javulás általában az injekciók beadása utáni első 2 héten belül tapasztalható.A hatás jellegzetesen az injekció után 8‑9 hónapon át tart.
A hónaljárkok túlzott mértékű verejtékezése esetén javulás általában az injekciók beadása utáni első héten belül tapasztalható. A hatás általában az első injekció beadása után átlagosan 7,5 hónapig tart, 4-ből körülbelül 1 beteg egy éven túl is észlel hatást.
Ha az előírtnál több BOTOX-ot kapott
Előfordulhat, hogy a BOTOX-túladagolás jelei az injekció beadása után még több napig nem mutatkoznak. Amennyiben lenyeli a BOTOX-ot, vagy véletlenül adták be Önnek, fel kell keresnie kezelőorvosát, aki többhéten keresztül megfigyelés alatt tartja Önt.
Amennyiben túlságosan sok BOTOX-ot kapott, az alábbi tünetek közül bármelyik megjelenhet; ilyenkor azonnal kapcsolatba kell lépnie kezelőorvosával. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy szüksége van-e kórházi kezelésre:
- izomgyengeség, amely előfordulhat az injekciók beadási helyén vagy attól távol;
- izombénulás miatt légzési, nyelési nehézség vagy beszédzavar;
- izombénulás miatt véletlenül étel vagy folyadék kerül a tüdejébe, ami tüdőgyulladást (pneumóniát) okozhat;
- felső szemhéj csüngése, kettős látás;
- általános gyengeség.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A mellékhatások általában az injekció beadása után az első néhány napon belül jelentkeznek.
Általában csak rövid ideig tartanak, de előfordulhat, hogy több hónapig, vagy ritka esetekben annál tovább is elhúzódnak.
Ha légzés-, nyelés- vagy beszédzavarok jelentkeznek a BOTOX-kezelés után, akkor azonnal forduljon kezelőorvosához.
Ha csalánkiütést, duzzanatot, beleértve az arc vagy a torok bedagadását, sípoló légzést, ájulásérzést és légszomjat tapasztal, azonnal vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával.
A mellékhatások az alábbi kategóriákba vannak rendezve, az előfordulási gyakoriságuk alapján:
Nagyon gyakori |
10-ből több, mint 1 beteget érinthet |
Gyakori |
10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet |
Nem gyakori |
100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet |
Ritka |
1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet |
Nagyon ritka |
10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet |
Az alábbi lista azokat a mellékhatásokat tartalmazza, amelyek változnak attól függően, hogy a BOTOX-ot a test mely részébe adják be. Ha bármilyen mellékhatás súlyossá válik, vagy olyan mellékhatást észlel, ami ebben a tájékoztatóban nem szerepel, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Gyermekek boka és lábfej tartós izomgörcseire adott injekciók
Gyakori |
Bőrkiütés, járási problémák, az ízületi szalagok megnyúlása vagy szakadása, felszíni seb a bőrön, fájdalom az injekció beadási helyén. |
Nem gyakori |
Izomgyengeség. |
Agyi eredetű bénulásban szenvedő gyermekeknél önkéntes jelentésekben ritkán beszámoltak a BOTOX‑kezelést követően félrenyelés okozta tüdőgyulladáshoz társuló halálesetekről.
Agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegek esetén a csuklóba és kézbe adott injekciók
Gyakori |
Fokozott izomfeszülés, véraláfutás és bőr alatti vérzés, ami piros foltokkal jár (ecchymosis, vagy bőrpír) fájdalom a kézfejben és az ujjakban, izomgyengeség, fájdalom az injekció beadási helyén, láz, influenza-szerű tünetegyüttes, vérzés vagy égő érzés az injekció beadási helyén. |
Nem gyakori |
Depresszió, alvászavar (álmatlanság), csökkent bőrérzékelés, fejfájás, zsibbadás, a mozgáskoordináció hiánya, emlékezetzavar, dőlő vagy forgó szédülésérzés (vertigo), felálláskor a vérnyomás leesése, ami szédülést, szédülékenységet vagy ájulást okozhat, hányinger, zsibbadás a száj körül, bőrgyulladás (dermatitisz), viszketés, bőrkiütés, ízületi fájdalom vagy ízületi gyulladás, általános gyengeség, fájdalom, fokozott érzékenység az injekció beadásának helyén, általános rossz közérzet, a végtagok, például a kéz és a lábfej duzzanata. |
Ezek közül a nem gyakori mellékhatások közül néhány az alapbetegségével lehet kapcsolatban.
Agyvérzésen (sztrókon) átesett felnőtt betegek esetén a bokába és a lábfejbe adott injekciók
Gyakori |
Bőrkiütés, ízületi fájdalom vagy gyulladás, izommerevség vagy izomfájdalom, izomgyengeség, végtagduzzanat, pl. a kéz és a lábfej duzzanata, elesés. |
A szemhéjba vagy az arc területére adott injekciók
Nagyon gyakori |
A szemhéj csüngése. |
Gyakori |
A szaruhártya (a szem elülső, átlátszó felszíne) pontszerű károsodása, nehézség a szem teljes becsukásakor, szemszárazság, fényérzékenység, a szem irritációja, könnycsorgás, véraláfutás, bőrirritáció, arcduzzanat. |
Nem gyakori |
Szédülés, az arcizmok gyengesége, az arc egyik oldalán az izmok elernyedése, a szaruhártyát (a szem elülső felszínét borító átlátszó hártyát) érintő gyulladás, a szemhéjak kóros ki- vagy befordulása, kettős látás, éleslátási problémák, homályos látás, bőrkiütés, fáradtság. |
Ritka |
A szemhéj duzzanata. |
Nagyon ritka |
A szaruhártya (szem elülső felszínét borító átlátszó hártya) fekélyesedése, károsodása. |
A nyak és a váll területére adott injekciók
Nagyon gyakori |
Nyelési nehézség, izomgyengeség, fájdalom. |
Gyakori |
Az orrüregben a nyálkahártya duzzanata és irritációja (nátha), orrdugulás vagy orrfolyás, köhögés, torokfájás, torokkaparó érzés vagy a torok irritációja, szédülés, fokozott izomtónus (izomgörcsök), csökkent bőrérzékelés, álmosság, fejfájás, szájszárazság, hányinger, izommerevség vagy -fájdalom, gyengeségérzet, influenza-szerű tünetegyüttes, általános rossz közérzet. |
Nem gyakori |
Kettőslátás, láz, a szemhéj csüngése, nehézlégzés, a hang megváltozása. |
Krónikus migrénben szenvedő betegeknél a fej és nyak területére a fejfájás kezelésére adott injekciók
Gyakori |
Fejfájás, migrén és a migrén súlyosbodása, arcizomgyengeség, szemhéj csüngése, bőrkiütés, viszketés, nyakfájás, izomfájdalom, izomgörcs, izommerevség, izomfeszülés, izomgyengeség, fájdalom az injekció beadásának helyén. |
Nem gyakori |
Nyelési nehézség, bőrfájdalom, az állkapocs fájdalma. |
Hiperaktív hólyag miatti vizeletelcsöpögés kezelésére a hólyagfalba adott injekciók
Nagyon gyakori |
Húgyúti fertőzés, az injekció beadása után fájdalmas vizeletürítés*. |
Gyakori |
Baktériumok a vizeletben, sikertelen hólyagürítés (vizelet-visszatartás), nem teljes mértékű hólyagürülés vizeletürítés után, napközben gyakori vizeletürítés, fehérvérsejtek a vizeletben, az injekció beadása után vér a vizeletben**. |
* Ez a mellékhatás összefüggésben lehet az injekció beadással.
** Ez a mellékhatás kizárólag az injekciózás folyamatával függ össze.
A gerincvelő-sérüléshez vagy szklerózis multiplexhez társuló hólyagproblémák következtében felnőtt betegeknél fellépő vizeletelcsepegés miatt a hólyagfalba adott injekciók
Nagyon gyakori |
Húgyúti fertőzés, sikertelen hólyagürítés (vizelet-visszatartás). |
Gyakori |
Alvási nehézség (álmatlanság), székrekedés, izomgyengeség, izomgörcs, az injekció után vér a vizeletben*, az injekció beadása után fájdalmas vizelés*, hólyagfal kiboltosulása (hólyag-divertikulum), fáradtság, járási problémák (járászavar), a szervezet esetleges kontrollálatlan reflexes reakciója (például erős verejtékezés, hasogató fejfájás vagy a pulzusszám emelkedése) az injekció beadása körüli időszakban (autonóm diszreflexia)*, elesés. |
* E gyakori mellékhatások némelyikét maga az injekciózás okozhatja.
Gyermekeknél és serdülőknél nyitott gerinchez, gerincvelő-sérüléshez, vagy keresztirányú gerincvelő gyulladáshoz (mielitisz transzverza) társuló hólyagproblémák következtében fellépő vizeletelcsepegés miatt a hólyagfalba adott injekciók
Nagyon gyakori |
Baktériumok a vizeletben |
Gyakori |
Húgyúti fertőzés, fehérvérsejtek a vizeletben, az injekció beadása után vér a vizeletben, fájdalom a húgyhólyagban az injekció beadását követően.* |
* Ez a mellékhatás kizárólag az injekciózás folyamatával függ össze
A hónaljak túlzott verejtékezése miatt a hónalj területére adott injekciók
Nagyon gyakori |
Fájdalom az injekció helyén. |
Gyakori |
Fejfájás, zsibbadás, hőhullámok, hónaljon kívüli területeken fokozott verejtékezés, rendellenes bőrszag, viszketés, bőr alatti csomó, hajhullás, fájdalom a végtagokban, a kézfejben és az ujjakban, fájdalom, reakciók és duzzanat, vérzés vagy égő érzés és fokozott érzékenység az injekció beadásának helyén, általános gyengeség. |
Nem gyakori |
Hányinger, izomgyengeség, gyengeségérzet, izomfájdalom, ízületi problémák. |
Az alábbi lista azokat a további mellékhatásokat tartalmazza, amelyeket a BOTOX forgalomba hozatala óta bármelyik betegség esetén jelentettek:
- allergiás reakciók, beleértve a beadott fehérjékkel vagy szérummal szemben fellépő reakciókat;
- a bőr mélyebb rétegeinek duzzanata;
- csalánkiütés;
- evészavarok, étvágytalanság;
- idegkárosodás a kéz, a kar vagy a váll területén (brachialis plexopathia);
- hangképzési és beszédproblémák;
- az arcizmok féloldali elernyedése;
- az arcizmok gyengesége;
- csökkent bőrérzékenység;
- izomgyengeség;
- az izmok működését érintő krónikus betegségek (miaszténia grávisz);
- a kar és a váll mozgatásának nehézsége;
- zsibbadtság;
- gerincvelői eredetű fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség;
- görcsrohamok és ájulás;
- szembelnyomás emelkedése;
- kancsalság (strabizmus);
- homályos látás;
- éleslátási problémák;
- halláscsökkenés;
- fülzúgás;
- dőlő vagy forgó szédülés (vertigo);
- szívpanaszok, beleértve a szívrohamot;
- aspirációs pneumónia (véletlenül a légutakba került étel, ital, nyál vagy hányadék miatt kialakuló tüdőgyulladás);
- légzési problémák, csökkent légzés és/vagy légzési elégtelenség;
- hasi fájdalom;
- hasmenés, székrekedés;
- szájszárazság;
- nyelési nehézség;
- hányinger, hányás;
- hajhullás;
- viszketés;
- vörös foltokkal járó különböző típusú bőrkiütések;
- fokozott verejtékezés;
- a szempilla/szemöldök kihullása;
- izomfájdalom, az injektált izom beidegzésének megszűnése vagy az izom megrövidülése;
- általános rossz közérzet;
- láz
- szemszárazság (szemkörüli injekciókkal összefüggésben)
- helyi izomrángás/önkéntelen izomösszehúzódások
- szemhéjduzzanat
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
Kapcsolódó kérdések és cikkek
5. Hogyan kell a BOTOX-ot tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Kezelőorvosa a címkén feltüntetett lejárati idő („Felh.:”) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Hűtőszekrényben (2°C–8°C) vagy mélyhűtőben (-5°C és -20°C közötti hőmérsékleten) tárolandó.
Az oldatot az elkészítés után javasolt azonnal felhasználni; mindazonáltal hűtőszekrényben (2°C–8°C között) legfeljebb 24 óráig tárolható.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a BOTOX?
- A készítmény hatóanyaga: Clostridium botulinumból származó A típusú botulinum toxin. Injekciós üvegenként 50, 100 vagy 200 Allergan egység A típusú botulinum toxint tartalmaz.
- Egyéb összetevők: humán albumin és nátrium-klorid.
Milyen a BOTOX külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A BOTOX finom, fehér porkészítmény, amely nehezen látható az átlátszó injekciós üveg alján. Az injekció beadása előtt a készítményt steril, tartósítószer-mentes, normál fiziológiás sóoldatban (0,9%‑os nátrium-klorid injekciós oldat) kell feloldani.
Egy doboz 1, 2, 3 vagy 6 darab injekciós üveget tartalmaz. Emellett az 50 és a 100 Allergan egységnyi A típusú botulinum toxint tartalmazó termék 10 injekciós üveget tartalmazó csomagolásban is kapható.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja: AbbVie Kft., 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 7.
Gyártó: Allergan Pharmaceuticals Ireland, Castlebar Road, Westport, County Mayo Írország