Tartósan magas vércukor szint

Tisztelt Doktornő, 21 éve vagyok cukorbeteg, napi 3szori actrapid (17 egység reggel, 18-20 délben, 15 este 5 kor) és esti levemir (12) beadása mellett. Az utóbbi években az inzulinadagokat folyamatosan emelték, legutobb a levemir-ből is kell adjak reggelente 6-ot. Fentiek mellett eperefluxom, gyomorsavrefluxom van diagnosztizálva idén májustól, amire esomeprazol 40 mg-t szedek. A problémám az, hogy az actrapid beadást (mindegy, hogy reggeli, esti, normál, vagy magas vércukor szintről indulok) követő első étkezés követő 1.5- 2 óra mulva jelentősen és elhuzódó mértékben emelkedik a cukrom (pld dél-ben 5, fél2-kor 7, fél3-kor 9, 4kor 16), hipot nem érzek, illetve nagy ritkán mérek. Az emelkedést utána korrekciókkal probálom megfogni, de sokszor még 4-5 órába tellik, úgy, hogy a kis étkezéseket többnyire ki hagyom, sajna a hasam is kb 2hetente erősebben fáj gyomorszáj tájékon. Elmult egy évben testsúlyom 10 %-t vesztettem, most 59 kg vagyok. Azt szeretném kérdezni, hogy a fentiek milyen vizsgálatot indokolnak, az inzulint érdemes e cserélni, terápiát változtatni? Nyilván a pontos beállítást szakorvos kell végezze. Köszönettel

Dr. Rakk Erika válasza cukorbetegség témában

Kedves Kérdező! A fentiek alapján ön 1-es típusú cukorbeteg. Az Actrapid beadása után 30 percet kell várni az étkezéssel, egyébként a táplálék előbb felszívódik, és emeli a vércukorszintet, mint ahogy az inzulin a bőr alatti zsírszövetből a keringésbe jut. Ha a 30 perc betartásával is ennyire megemelkedik a vércukra, akkor lehetőség lenne az Actrapid helyett egy gyorsabban felszívódó, nagyobb csúcshatású inzulinra, a Novorapidra váltani. Ennek a a hatástartama csak 3 óra, ezért mindenképpen 2 x kellene adnia a Levemirt is. Feltételezem, hogy ilyen magas étkezés utáni vércukorértékek mellett a HbAlc értéke is magas.

Itt kérdezhet