Inzulinrezisztenciám van?

Másfél éve egy laborvizsgálat alkalmával 6.3 mmol/l éhgyomri vércukorszintet mértek nálam. 4 hónappal később terheléses vércukor-vizsgálat során 5.3 éhgyomri és 10.3 120 percest mértek. A terhelés előtt a vizeletben pozitív lett az aceton, terhelés után negatív. Háziorvosom ebből, és alacsony testsúlyomból (55 kg 180 cm testmagasság mellett) azt a következtetést vonta le, hogy éhezek. Testsúlyom 16 éves korom óta ennyi, és átlagosan táplálkozok. Határértéken kívül volt még: Bilirubin össz: 57 umol/l Bilirubin conjugált: 14 umol/l Háziorvosom szerint ez genetikai adottság (Gilbert szindróma) Belgyógyász szakorvos szerint a mért vércukor-értékek miatt még nem volt szükség kezelésre. 1 hete újból történt laborvizsgálat, amely szintén magában foglalta a terheléses vércukor-vizsgálatot, most 5.6 éhgyomri és 11.1 120 perces adódott. A vizelet-aceton most terhelés előtt és után is negatív volt. Határértéken kívül estek még: Fehérvérsejt monocita %: 8.5 (tavaly 7.6 volt) Össz-koleszterin: 5.48 mmol/l (tavaly 4.8 volt) Trigliceridek: 0.62 mmol/l (tavaly 0.88 volt) LDL-koleszterin: 3.5 mmol/l (tavaly 2.9 volt) Bilirubin össz: 43.9 umol/l Bilirubin conjugált: 19.6 umol/l vizelet vvt: pozitív (4-6 vvt) háziorvosom szerint ebben az összefüggésben nem baj Háziorvosom szerint ez a terheléses vércukorszint már egyértelműen kóros, ezért már tovább sem küldött belgyógyász szakorvoshoz (igaz, hogy ő is az), és Meforal tablettát (metformin-hidroklorid) írt fel. Szerinte valószínűleg elég nálam az inzulin, illetve az inzulinrezisztencia egyik fajtája áll fenn nálam. Azt viszont ő sem érti, hogy az éhgyomri vércukor-értékek miért szoktak jók lenni. Az utóbbi 3 napban naponta 3-szor mértem magamnak: Az éhgyomri 4.6 és 4.8 volt ebéd után 2 órával és vacsora előtt szintén 4.6-4.8 között változott vacsora után 2 órával 6.1, 6.4, 5, 4, 5, 7 volt (amikor 6.4-et mértem, egész nap nem mozogtam) Tehát az a kérdésem, hogy ez egyértelműen inzulinrezisztencia-e; ha az, van-e más megoldás, mint a tabletta, mert nem hiszem, hogy hosszú távon ne lenne valamilyen komoly mellékhatása, és nyilván nem szünteti meg az inzulinrezisztencia okát. Ha nem egyértelműen az, milyen további vizsgálatokat lenne még érdemes-elvégezni. Még nem kezdtem el szedni a gyógyszert, amíg nem vagyok benne biztos, hogy tényleg ir-em van és nincs más megoldás. Ülő (képernyős) munkát végzek már 17 éve, de szoktam sportolni (kerékpár, gyaloglás, kerti, ház körüli munka). Persze kérdés, hogy napi 8 óra ilyen munkát, ami ráadásul rendszeres stresszel is jár, lehet-e ellensúlyozni. 4 éve szedek napi 5 mg nebivololt és magnézium+B6-ot kamrai extraszisztolék miatt (mitrális prolapszusom is van), e mellett még orbáncfű-tartalmú teát szoktam inni napi rendszerességgel (az előírt szüneteket betartva) enyhe-közepes depressziós tüneteimre. Nem tudom, ezeknek lehet-e hatása a cukor-anyagcserére illetve a koleszterin-szintre.

Dr. Rakk Erika válasza vércukor témában

Kedves Kérdező! A megadott testsúly és testmagasság alapján ön inkább sovány. Kérdés, hogy a terheléses vizsgáltok előtti napokon elfogyasztott-e minimum 160 gr szénhidrátot. Ha nem akkor az eredmény ál-pozitív, vagyis tévesen utal diabéteszre. Az inzulinrezisztenciát az un. Homa-index alapján lehet megállapítani, amihez éhgyomri vércukor és inzulinszint vizsgálat kell. (éhomi vércukor x éhomi inzulin/ 22, 5 >4) HbAlc-t lehetne még nézni, ami az elmúlt két hónap szénhidrát- anyagcsere állapotára utal. A magas bilirubin valóban Gilbert kórra utal, ami ártalmatlan.

Itt kérdezhet