Vastagbálrák utókezelés nélkül
Tisztelt Doktor Ur! 59 eves ffi csaladtag vastagbelrak muteten esett at, es az onkoteam nem javasolt utokezelest, amit nem ertek, hogy miert nem, mert ahogy olvasgattam errol a betegsegrol, ugy lattam, hogy ilyen esetben szoktak adjuvans kemoterapiat javasolni. A konkret szovettan a kovetkezo: 9 cm hosszusagu, szabalytalanul felvagva erkezett, 4-7 cm belkeruletu vastagbelreszlet, melynek allomanyaban egy a belfalat 270 fokos iven befogo, kraterszeru 3x3 cm-es, 7-9 mm vastagsagu reszben szurkesfeher, reszben szurkesbarna idegenszovetes goc figyelheto meg. A tumor a kozelebbi longitudinalis resectios vonalat 7 mm-re, a circumferencialis resectios vonalat 5 cm-re kozeliti meg. A daganat a belfalat makroszkoposan teljes vastagsagban infiltralja, de a pericolicus zsirszovetbe nem tor be. A minimalis pericolicus zsirszovetben nyirokcsomo makroszkoposan nem volt fellelheto. Mikroszkopos leiras: Adenocarcinoma colontos transversi. A tumor kozepesen differencialt, reszben cribriform, reszben papillaris szerkezetu. A daganatban a magpolymorphizmus kozepes, a mitoticus aktivitas mersekelt. A tumor a pericolicus zsirszovetet felszinesen infiltralja. Ver, vagy nyiroker invasiora utalo jelek nem lathatok. A tumor a circumferencialis resectios vonalat nem eri el, eltavolitasa az epben tortent. A pericolicus zsirszovetbol kipreparalt 4 nyirokcsomobol egyben alakult ki tumoros metastasis. A tumor stadiuma: pT3, pN1. Tavoli atteteket nem talaltak. A szovettan alapjan az onkoteam dontese ertelmeben jelenleg onkologiai kezelest nem igenyel, onkologiai gondozasba vetele javasolt. Az lenne a keredesem, hogy az On megitelese szerint sincs szukseg utokezelesre?
Dr. Árki Ildikó válasza vastagbél tumor témában
Tisztelt Kérdező! Az onkológiai betegek minél eredményesebb gyógyulása érdekében működnek az onkoteam-ek, amelyekben több terület szakemberei együtt beszélik meg az egyes esetekben alkalmazható, szükséges és célravezető kezelést. A szövettan szerint az onkoteam nem tartotta szükségesnek az onkológiai kezelést, de gondozásba vételt igen. Ez azt jelenti, hogy a beteg állapotát figyelemmel kísérik és változás esetén beavatkoznak. A kemoterápiás kezeléseknek mellékhatási is lehetnek, vannak betegek, akik nehezen viselik, ezt is tudni kell.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
