Szövettan értelmezése
2013.11.26-án eltávolították a méhemet és az egyik petefészkemet a másik petefészkem már 1995-ben cysta miatt eltávolításra került. A diagnózis akkor Adenocc. endom. stad I. grade II. volt. A műtéti leírásban a következő szerepel Mikr. leír. Adenocarcinoma endometri GII. endometrioid típus. A tumorszövet a méh izomfalának kevesebb, mint a belső felét infiltrálja, a cervix corpus határán a nyálkahártyában a tumorszövet megjelenik, a cervixre nem terjed. Cysta follicularis multiplex ovarri I.s. Corpora albicantia ovarii I.s. Kissé fibroticus tubák. Diagnózis: Adenocarcinoma endometrii, endometrioid típus GII. pT1B, FIGO IB, pNx, V0, R0. Aspiartio: Hasűri folyadék. Cytológiai leírás: Mikroszkóposan ún. üledék kenetet van módunkban vizsgálni: Erősen véres hátterű, viszonylag sejtdús kenetben, részben disszociáltan, részben nagyobb halmazokban, vérre csapzódva, többnyire erősen autolysálódott jelleget mutat, ahol azonban valamelyest megtartott struktúrájúak a sejtek, ott monomorph mozaikszerűen rendeződő, serosa típusú sejtekként értékelhetők. Vélemény: Cytológiailag malignitásra utaló sejtek az hasűri mosófolyadékban nem láthatók. Javasolt: Postop. hüvelycsonk biztosító sugárkezelés. Kérdéseim a következők: a leírtak mit is jelentenek pontosan? Most akkor van avagy nincs rák a szervezetemben? Az onkológián 25 sugárkezelést írtak elő (a dózist nem tudom a kezelések csak januárban kezdődnek) megelőzés képen ez soknak vagy kevésnek számít? Szükségesek-e egyáltalán ön szerint? Mik a hosszú távú kilátásaim? Az újbóli megjelenést, hogyan lehetne elkerülni? (torna, diéta-milyen, táplálék kiegészítők stb.). Válaszát előre is köszönöm.
Dr. Nagykálnai Tamás válasza méhtestrák témában
Sok kérdést tesz föl. A betegsége lényege az volt, hogy a méh belső felszínén lévő daganat - a méhhel együtt - el lett távolítva. Tőlem kérdezi, hogy "most akkor van vagy nincs rák a szervezetében". Én csak annyit tudok, hogy a méhében volt rák, és azt eltávolították a méhhel és a megmaradt petefészekkel együtt, hiszen ezt írja le a szövettan. Ilyenkor a hüvely zárási vonalát, illetve a kismedencét sugárkezelni szokás, tehát szükséges a sugárkezelés az esetlegesen a kismedencében lévő rossz sejtek miatt. Kérdezi, hogy a dózis sok-e vagy kevés? A sugárkezelés összdózisa és frakcionálása nem találós kérdés: pontosan tudjuk, hogy az endometrium adenocarcinoma, mennyire sugárérzékeny, és a normális, ép, környéki szervek, mennyire sugárérzékenyek. A napi dózis, és az összdózis ezeknek megfelelő lesz. Végül kérdezi, hogy, hogyan lehet elkerülni az "újbóli megjelenést" (kiújulást). A fenti műtéttel és sugárkezeléssel lehet csökkenteni a kiújulás kockázatát. Naivitás azt gondolni, hogy tornával, vagy diétával megelőzhető a méhtestrák kiújulása. Hosszú távú kilátásai: tökéletesen meggyógyul, nem ebbe fog belehalni. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.