Tüdőrák, agyi áttét, kezelési lehetőségek
Tisztelt Szakértő! Édesapámnál (67 éves) tavasszal neurológiai problémák miatt kivizsgálás történt, ahol agyi áttétet diagnosztizáltak. Sebészeti úton ezt eltávolították, szövettan primer tüdődaganatot jelzett. További 5 agyi metasztázis gammakéses eljárással lett kezelve, jelenleg neurológiai panasza nincs. Apukám 40 évig dohányzott, 10 éve tette le a cigit. A mellkas CT a jobb oldali tüdőlebenyen egy 7 cm-es daganatot diagnosztizált. Műtét, sugárterápia nem lehetséges, kemót nem vállalt a mellékhatások miatt. Szövettan, kezelés még nem történt, alternatív gyógymódokkal kezelik jelenleg. Fél a szövettan és a kemoterápia koclázataitól is. Érdeklődnék, hogy a kemoterápián kívül bármilyen más gyógymód (vagyis élethosszabbítás) elérhető esetleg? Az orvos említett gyógyszeres kezelést, ez mit takar? A szövettannak kockázata (sejt szétszóródás) lehetséges? Szövettani, mintavételnél jelent kockázatot vérhígító szedése (érszűkület miatt injekciót és gyógyszert kap)? Kemoterápiával vagy más gyógyszeres kezeléssel érdemes próbálkozni az életminőség rovására is? Hiszen hiába él tovább, ha az életminősége leromlik.. panasza jelenleg nincs, csak nagyon ritkán (enyhe köhögés, nehezebb légzés néha), közérzete, étvágya, ereje megfelelő. Bármilyen kezelésnél várható ezek leromlása? Érgátló kezelést szoktak alkalmazni? EGFR gén diagnosztizálást automatikusan végeznek? Ha alkalmas az EGFR-t gátló gyógyszer szedésére, az OEP ezt, mennyiben finanszírozza? Egyéb otthon szedhető daganatgátló gyógyszereket milyen mértékben finanszíroz az OEP? Milyen kilátásai vannak édesapámnak, ha május óta (hagyományos kezelések nélkül) stagnál az állapota? Reménykedhetünk a gyógyulásban, vagy nincs remény, akkor sem, ha esetleg jól reagál bármilyen (alternatív vagy orvosi) kezelésre is? Köszönöm
Dr. Tóth Judit válasza Tüdődaganat témában
Kedves Kérdező! Nagyon logikus kérdéseket tett fel, de sajnos a szövettan hiányában csupán találgatni tudok. Ha...ilyen a szövettan, nem jön szóba sem érgátló, sem EGFR státusz alapján kezelés. Ha...olyan a szövettan más típusú kezelésben érdemes gondolkodni. A szövettani, mintavétel nem fokozza a daganat szóródásának kockázatát, viszont a vérhígító kezelés miatt kicsit nagyobb körültekintést és előkészítést igényel. Sajnos az agyi áttét megjelenése után a betegség szisztémásnak tekinthető, tehát gyógyulás, a szó klasszikus értelmében nem valószínű. A túlélésről szintén a daganat típusának ismeretében lehet bármit mondani, de abban maximálisan egyetértek Önnek, hogy a kezelésnek nem lehet nagyobb "ára", mint a várható nyereség, tehát az életminőség legalább olyan súllyal esik latba, mint a várható hónapok.. Nagyon jó eredményeket ért el az orvostudomány ezekben a daganatokban is, nem hiszem, hogy ezt bármely alternatív módszer biztosítaná. Őszintén és legalább ennyire nyíltan beszélje meg a kezelőorvossal, majd együtt a beteggel is, mert csak az összkép alapján lehet válaszolni a kérdéseire, és csak igy tud dönteni az édesapja is.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.