Mandula cc. lágy rész MR értelmezés, Szövettani lelet értelmezés

Tisztelt Főorvosnő! A fiamnál mandula műtét történt 1 hónapja. Panasza nem volt, véletlenül a torkába nézett és látta a bal magdula irreális megnagyobbodását. A hiszt. lelet. Az egész beküldött anyag (kb 4 cm) kaparékszerűen egészében feldolgozván, abban kevés megtartott laphámfelszin alatt atypusos hámsejtek infiltrációját figyelhetjük meg mindegyik metszetben, szolid mezőket alkotó hámsejtfészkek, csoportok láthatók, melyeket atypusos hámsejtek képeznek. A magok megnagyobbodottak, vesiculaltak, számos osztódó sejtalak, atypusos oszlás is megfigyelhető. Az elváltozás környezetében jelentős idült lobsejtes beszűrődést is látni. A kék festékkel jelzett resectios szél területében is megfigyelhető elváltozás. Dg. Carcinoma planocellulare non keratoides regionis tonsillae grade I-II. részletei. MRI vizsgálat Nyaki lágyrész MR. vizsg. Nativan T1 és T2 jellegű részben zsirszuspensios, majd kontrasztanyag adását követően T1 súlyozott mérések készültek a koponya basisától az aorta iv szintjéig. A parotitis és a nyálmirigyek eltérést nem mutatnak. A pajzsmirigy mko.lebenye átlagos nagys. és ép szerkezetű. Ismus nem szélesebb. A nyaki lágyrészben asszimetria nem mutatkozik, kóros kontrasztanyag felszaporodás sehol nem alakult ki. Kórosan nagyobb nycs, j.o nem ábrazolódik. Bal oldalon a carotis syphon magasságában egy kb 42x26x12 mm-es nycs conglomeratum látszik, amin belül kontrasztanyag adásakor mérsékelt halmozás jelent meg, ez is inkább a széli részeken. Egyébként mko. néhány nem kóros 1 cm alatti nycs. megfigyelhető. melléklelet. MK. sinus max.-ban az alsó recessusban, számos rostasejtben és a sinus frontálisban mérsékelt gyulladásos eltérések vannak. Vél. B.O a carotis syphon magasságában kóros nagyságú nyirokcsomó. Uh ismétlése indokolt. Mit várunk az ismételt Uh vizsgálattól, mit befolyásol az. (Március közepén negativ nyaki Uh leletünk volt, Igaz a területi Fül-orr-gégész tapintott b.o. nyirokcsomót. Az Uh felvételen ezt miért nem látták? A továbbiakban mire számithatunk, elegendő lesz e a sugárkezelés, vagy emellé szükséges a kemoterápia. Miért szükséges az Uh vizsgálat, ha MR készült. Elegendő e a sugárterápia, és hány kezelés szükséges, Milyen egyéb gyógymódra van még lehetőség? Az ONKOTIM nem adott számunkra megfelelő tájékoztatást a szóba jöhető kezeléseket illetően. A sugár és kemoterápiás kezelések párhuzamosan folynak, vagy egymást követően. A fiam nem iszik, nem dohányzik, száj higieniája megfelelő! MIÉRT alakult ez ki. Ha fogorvos látta fogászaton (1 hónappal korábban) akkor miért nem vette észre az eltérést, milyen onkológiai szűrést végeznek akkor a fogorvosok? melyik területre adják a sugárkezelést, milyen erősséggel, milyen káros hatásai lehetnek a kezelésnek? csak kemoterápiával gyógyitható-e a folyamat. Időben felismerésre került e az elváltozás? ha a műtéti terület erősen vérzett szóródhatott e a tumor? 42 évig dolgoztam egészségügyben, tudom sok probléma van az eü.ben. Márciusban, amikor az elváltozást észrevettük, 4 FÜL-ORR-Gége szakorvos látta az elváltozást, abból 2 tüszősmandula gyulladásnak diagnosztizálta és antibiotikumot irt fel, hol végeztek ezek a szakorvosok, mit tanultak? Mindezért még fizettünk is! Még szerencse, hogy laikusként úgy döntöttünk, ha láz nincs akkor megvárjuk a tenyésztés eredményét, és attól függően lépünk tovább. Tisztelt a kivételnek vannak orvosok akiben megbizhatunk, de hol találjuk őket, kik azok akikben nyugodtan bizhatunk. Nagyon fontos az orvos beteg bizalom. Szomorú és elkeseredett vagyok. Várom válaszát. Köszönettel

Dr. Tóth Judit válasza mandulatumor témában

Kedves Kérdező! Igen, érzem az elkeseredettséget és a dühöt is. Megpróbálok segíteni, hogy megértse a kérdéses pontokat, de előtte hadd mondjam el, jó esélyekkel indulnak a gyógyulásért. Kemény kezelés elé néznek, meg fogja viselni a fiát, de pontosan azért, mert nem iszik, nem dohányzik és jó tartalékokkal rendelkezik szépen végig fogja tudni csinálni a kezeléseket és meg fog gyógyulni. A manduladaganat rejtve növekszik, gyakran még sorozatmintavételekkel is nehéz igazolni., Hogy miért nem látta a fogász, nem tudom, de könnyen lehet, nem volt ekkora nagy, hiszen gyorsan növekvő daganatról van szó. Ezekkel már nem is kell foglalkozni, mert feleslegesen visz el energiát az erről való gondolkodás. Az MR után azért kéri az ultrahangot, mert a tumor bal oldali és a nyirokcsomók jobb oldalon vannak. Előfordulhat, de nem valószínű, hogy az azonos oldalt "kihagyja " a daganat, ezért előfordulhat, hogy gyulladásos nyirokcsomókról van szó. Az ultrahang máshogyan látja a nyirokcsomókat, feltehetően ezt a látásmódot is fel szeretné használni a kezelőorvos. Azért nagyon fontos, hogy tudjuk van e nyirokcsomó áttét, mert ez indokolja a kemoterápia hozzáadását. Ha nincs, akkor elég a sugár, ha van, biztosan kell mellé a kemoterápia. Ha nagy a daganat, ha fiatal beteg a magam részéről hajlok a kombinált kezelésre, bár a mellékhatások sokkal kifejezettebbek, mert biztosabb a gyógyulás. Általában, de különböző kezelési sémák léteznek, első és 5. héten kap kemoterápiát a beteg, a közte lévő napokon sugárkezelést kap. Mivel a száj nyálkahártyája károsodik a kezelés alatt, nehezen fog tudni enni, inni, ezért a legfontosabb, hogy tüneti szerekkel, fájdalomcsillapítókkal, folyékony tápszerekkel próbálja meg mindenáron tartani a kondícióját. Szorítok! Sikerülni kell!

Itt kérdezhet