Adjuváns kezelés
Tisztelt Onkológus Asszony! Két kérdésem lenne, ha nem gond. Megszeretném kérdezni először is, mit jelent az alábbi mondat egy szövettani leletből? ""Egy ponton egyedülálló kisebb arteria mellett extramuralis venainvasio gyanúja merül fel, de ezt az Orcein-festés nem erősíti meg." Sajnos nem értem, történt-e vénainvázió, vagy sem a leírás alapján. Egyébként a nyirokcsomók tiszták voltak, 14-ből egyben sem volt áttét a műtét utáni szövettanban. A második kérdésem az lenne, hozzátartozóm adjuváns kezelést fog kapni, monoterápia Xeloda gyógyszerrel fél évig, lehet-e a Xeloda mellett diozmin tartalmú tablettát szedni, úgy, hogy LMWH injekciót is kap napi kétszer (Fraxiparine 0,4). Nagyon szépen köszönöm előre is megtisztelő válaszát! Üdvözlettel.
Dr. Baki Márta válasza végbél daganat témában
Kedves Mónika! A szövettani feldolgozás során néhányszor ocrein festést alkalmaznak. Ennek segítségével megállapítható, hogy például a daganatban lévő erek elpusztultak-e és azt már a rosszindulatú sejtek károsították-e vagy sem. Az Ön által idézett leírás alapján érbetörés nem volt kimutatható. A diozmin egy növényi alkaloida, melynek a bélből történt felszívódása után a májban folytatódik tovább a lebomlása. Ugyanaz az enzim család „dolgozza” fel a diozmint is, mint a capecitabint (P450C). A Xeloda tabletta hatékony összetevője a capecitabin. A capecitabin a P450 C29 enzimen keresztül alakul tovább, míg a diozmint a máj P450 2C6, P450 2A1 és P450 2C11 enzimei dolgozzák föl. Az emberi szervezetben pontosan nem lehet mérni a máj összes enzimének a koncentrációját és azok, mennyiségei is változhatnak. Az ismertetettek alapján nem igazolódott, hogy a capecitabin és a diozmin egymás hatását csökkentik-e vagy sem, ezért az együttes szedésüket nem javaslom. Az LMWH és Xeloda együttes adásának nincs kontraindikációja. Tisztelettel: dr. Baki Márta
