Érdeklődés a lehetőségekről
Tisztelt Dr Nő! Szeretném kikérni a véleményét. Édesanyámat nemrég diagnosztizálták hashártyára áttétes petefészek rákkal. Még mindig nincs meg az ascites citológia ezért húzódik a kezelés megkezdése. Nagyon rossz állapotban van, sokat fogyott, ennek az alapvető oka a folyamatos hányinger és szédülés. A lelet részletet az alábbiakban bemásolom, az alapján daganatos eredetű idült hashártya gyulladása van. Nem lehetne ezt a gyulladást antiniotikummal kezelni, hogy ne legyen ennyire rosszul? (Flector az egyetlen, ami segített neki eddig, feltételezhetően a gyulladás csökkentő hatása miatt) Nem akarnak neki adni gyógyszert még hányingerre sem. Ez a 4. rák diagnózisa, eddig soha nem volt még fizikailag ennyire rossz állapotban. Akut natív és kontrasztos hasi+kismedencei CT vizsgálat (Siemens Somatom Emotion 16): A hasban közepes-kifejezett, mennyiségű folyadékgyülem látszik a peritoneum egészének beszűrtségével. Ventralisan a hasfal alatt 3 cm legnagyobb mélységű, inhomogén, fonatos szerkezetű, de döntően zsírdensítású szerkezeti eltérés látszik. Hasi parenchymás szervek részéről lényeges eltérés nincs. A kismedencében az uterus eltávolításra került, a bal oldali ovarium kissé tömegesebbnek tűnik. Megnagyobbodott nyirokcsomó nem azonosítható. A csontablakos scaneken met. jele nincs. Vélemény: COVID-19 seu post-COVID-19 pneumonia. Malignus ascites, peritonitis carcinomatosa, st.p.op.hysterectomiam.
Dr. Baki Márta válasza petefészek daganat témában
Tisztelt Levélíró! Levele alapján nem egészen egyértelmű, hogy édesanyjának mikor diagnosztizálták az áttétes petefészek rákot. Írása elején közli, hogy “nemrég”, ugyanakkor a sorok között “ez a 4. rák diagnózisa”. A CT vizsgálat eredménye szerint műtétet már végeztek, amelyet így fogalmaztak meg: “St.p.op. hysterectomiam”. Ez után történt-e valamilyen egyéb gyógyszeres kezelés?, Mennyi idő telt el a nőgyógyászati műtét és a jelen helyzet között? A petefészekrák nagyon gyakran a hashártyára terjed, ami folyadék felszaporodást eredményezhet a hasüregben (ascites). Természetesen a hasi folyadék vizsgálata mindenképpen szükséges, hogy a további teendőket meg tudják határozni. Jelen körülmények között nagy valósznűséggel a hasi folyadék kialakulását nem bakteriális fertőzés okozza, ezért antibiotikum adásának nincs értelme. A hasi folyadékvizsgálat során több esetben nem sikerül a daganatos sejteket kimutatni, de egyéb laboratóriumi eredmények, a betegség lefolyása alapján következetni lehet arra, hogy emiatt vagy más ok miatt alakult ki a hasi folyadék. A hányás, hányinger hátterében is tisztázni érdemes, hogy van-e olyan elváltozás, amely a gyomor, vékony- vagy vastagbél különböző szakaszait szűkítik, esetleg részlegesen elzárják. Emiatt esetleg más terápia jön szóba. Megállapítható, hogy elsősorban a tüneteket kiváltó okokat indokolt megszüntetni, illetve ezeket kezelni. A fogyás miatt tápszerek adása mindenképpen indokolt, és az egyéb kiegészítő kezelési lehetőségeket a kezelő orvossal beszéljék meg. Tisztelettel: dr. Baki Márta
