Pajzsmirigy szövettan
Tisztelt Dr. Nő! Édesanyám jobb vállán 2 hónapja egy borsónagyságú dudor nőtt. Egy hét múlva már cseresznye nagy volt. Majd egy hét elteltével bedagadt az egész válla és nyaka, azóta nem tudja forgatni a fejét. Ekkorra már a háziorvost megjárta, és épp ideje volt a féléves ct, ultrahang kontrolljának (4évvel ezelőtti tüdődaganat miatt, ezt sikeresen megműtötték) a ct sajnos kimutatta, hogy a pajzsmirigyében több rákos sejt is van, illetve a tüdejében sok kicsi áttét. Volt szó a gégemetszésről, de a felnyitást követően az orvos nem találta a gégecsövet, mert egy 10-15cm- es vérző tumor található a nyakában, ami tolja balra és hátra a gégecsövet. Azt mondta a tüdeje, a nyaka és a pajzsmirigye menthetetlen. Bár a szövettan akkor még nem volt kész, az alapján, amit felnyitáskor tapasztalt, azt mondta a legrosszabb (anaplasztikus) pajzsmirigy rákkal állunk szemben. És amíg a szövettanra várunk akár két másik helyen is csinálhat áttétet. Az sem biztos, hogy kaphat kemo- sugárterápiát, de ha igen, mérlegeljünk, hogy felveszi- e, mert a sejtek nem reagálnak a kezelésre, hanem még agresszívabban lépnek fel. A mai napon megérkezett a szövettani eredmény, melyet megpróbálok csatolni. Bár sok mindent nem tudok belőle értelmezni, de én úgy látom, hogy papilláris van a leleten! És ez adhat egy csöppnyi reményt, hogy van esélyünk arra, hogy meggyógyul? Ugyanakkor a 85-90%os növekedési mutató eléggé aggasztó. Szeretném ha kicsit érthetőbben leírná, valójában mit jelentenek a sorok. Köszönöm.
Dr. Baki Márta válasza pajzsmirigy daganat témában
Tisztelt Levélíró! A levelében leírt tünetek alapján csakugyan egy nagyon gyorsan terjedő rosszindulatú elváltozásról van szó. Mindenképpen a szövettani eredményt meg kellett várni, mert többféle oka lehet/lehetett ennek a gyors terjedésnek. Abban az esetben, ha kizárták, hogy valamilyen vérképzőszervi daganatról van szó, akkor a szövettani vizsgálatok tovább tudják pontosítani a diagnózist. A részletes szövettan nem jutott el hozzám, de ha papilláris pajzsmirigy daganatot állapítottak meg, akkor Jód izotóp terápia csökkentheti a kiterjedést. Abban az esetben, ha a szövettan alapján a daganatos sejtek jód felvételére nem lehet számítani, akkor a kritikus hely sugárkezelése – akár külső-, akár belső sugáforrásból – indokolt lehet. Átalában megállapítható, hogy a gyorsan osztódó sejtek nagyobb arányban pusztulnak el a sugar- és/vagy klasszikus kemoterápiás (citotoxikus) szerek hatására, mert ezek a sejtek főleg osztódásakor fejtik ki hatásukat. Természetesen a kezelés megválasztásakor mindig figyelmbe kell venni a beteg általános állapotát és a várható terápiás eredményt is. Tisztelettel: dr. Baki Márta
