Hólyagrák esetében a CT vizsgálattal járó sugárterhelés veszélyei
Kedves Doktornő! Férjemet idén márciusban hólyagrákkal műtötték (TURTU), kórszövettan szerint high grade (grade 3) differenciáltságú, invazív (pT1) urothelsejtes carcinoma. Áprilisban megismételt TURTU műtét szövettana szerint residualis tumorszövet jelenléte nem igazolható. Ezután 6 alkalommal Onco-BCG terápiát kapott, július végéig. Szeptemberben a kontroll cystoscopián tumort nem láttak. Augusztustól enyhe mozgásra, beszédre fulladása, nehézlégzése jelentkezett. Kardiológus segítségét kértük, a terheléses vizsgálat alapján koszorúér-meszesedést gyanít a nehézlégzés hátterében. Kontrasztanyagos szív CT vizsgálatra jegyezte elő, a koszorúér állapotának felmérésére. Nagyon féltem a férjemet, a hólyagrák diagnózisa óta nagyon próbálunk mindent megtenni az egészsége érdekében. Most aggódom a tervezett Cardio CT sugárterhelése miatt. Kérdésem: Ebben az esetben a tervezett CT vizsgálattal járó sugárdózis elősegítheti-e a hólyagrák ismételt kiújulását, vagy bármely más károsodást? A vizsgálat során a jódos kontrasztanyag is a vesén, hólyagon fog áthaladni, esetleg ennek is lehet kedvezőtlen hatása? Mit tudunk tenni, hogy elkerülhessük, vagy ha ez nem lehetséges, csökkenthessük a káros következményeket? Kérem, segítsen! Hálásan köszönöm!
Dr. Baki Márta válasza húgyhólyag daganat témában
Tisztelt Levélíró! A férjének – jelen tudásunk szerint – csak a húgyhólyag belső nyálkahártyán találtak rosszindulatú daganatot, amely miatt a BCG adása indokolt volt, s utána már csak ellenőrzést igényel. Az esetek nagy többségében hosszú ideig fennállhat ez az állapot. A cardio CT vizsgálat során a környezeti háttérsugárzás körülbelül fél-kétszeresét kapja a vizsgálandó egyén. Ennek a későbbiek során igen kicsi a valószínűsége, hogy újabb rosszindulatú daganat vagy a több, mint fél évvel azelőtt felismert csak helyi kiterjedést mutató tumor rosszabbá válna, kijújuljon. A kontrasztanyag adása előtt vesefunkciós értékek meghatározása szükséges, így a beadott jódos folyadék maradandó károsodás nélkül ürül a vesén és a húgyhólyagon keresztül. Azt lehet még tenni, hogy a vizsgálatot követően nagyobb, mennyiségű – kb. 1 liter – folyadékot fogyasszon, így elősegítheti a kontrasztanyag gyorsabb távozását. A húgyhólyag daganatok legnagyobb része a dohányzással függ össze, ami még érrendszeri problémákat is okoz. A belgyógyászok és onkológusok is arra hívják fel a figyelmet, hogy a dohányzás abbahagyásával a betegségek kórlefolyása javul. Ennek megfelelően, ha esetleg a férje dohányzik, akkor annak mindenképpen az elhagyását javasoljuk. Tisztelettel: dr. Baki Márta
