Csontrákot diagnosztizáltak a végtagokban és a koponyában?
Tisztelt Dr. Baki Márta! Azt szeretném tudni, hogy az alábbi leletem csontrákot diagnosztizált a végtagokban és a koponyában? 2 évvel ezelött a bal femurban egy 2 cm-es jóindulatú daganatot (szövettan alapján) távolítottak el, MR azóta recidivát nem mutatott ki, ez idén februárban készült. Továbbá tavaly jobb old. külboka törést szenvedtem, a két térdem nagyon fájdalmas 2 éve, de a balesetkor a térdeim nem sérültek meg. Tisztelettel köszönöm a válaszát! B. M. LELET: Izotóp: 600 MBq Tc-99m MDP iv. Indikáció: A térd egyéb belső zavarai Csontinfarctus? Leírás: A térdekről készített 3 fázisú csontszcintigramok és SPECT-CT reconstrukciók, anterior és posterior irányú egésztest felvételek, a koponyáról készített vertex és low dose CT felvételek alapján: A perfusios fázisban mindkét oldali térdízület vetületében mérsékelt fokban inhomogén aktivitáseloszlás ábrázolódik. A korai szöveti fázisban mk. oldali térdízület vetületében mérsékelt-közepes fokban fokozott, inhomogén aktivitás-felvétel ábrázolódik, a jobb tibia intercondylaris régiójának vetületében fokális dúsulási többlet látható. A késoi metabolikus fázisban mk. oldali térdízületet alkotó csontok és mk. oldali patella vetületében közepes fokban fokozott, inhomogén aktivitás-felvétel, a jobb tibia intercondylaris régiójának vetületében fokális, közepes fokú aktivitás-többlet figyelheto meg. Egésztest felvételeken: A koponyán a convexitáson, parietalisan, jobb oldalon a kp. vonal közelében fokális jellegu, közepes fokú dúsulási többlet látható. A gerinc, a vállízületeket alkotó csontok, acromioclavicularis és sternoclavicularis ízületek, a könyökízületek, mk. oldali csuklóízület/kézto régiójának, a kezek kisízületeinek, a sacroiliacalis ízületek régiójának, a csípoízületeket alkotó csontok, mk. femur trochanter régó, mk. oldali boka és lábto régiójának vetületében az aktivitás-eloszlás inhomogén A csontvázrendszer egyéb területein a radiofarmakon-eloszlás kornak megfelelo, szabályos. SPECT-CT reconstrukciók és low dose CT felvételek alapján: A jobb oldali tibia eminentia intercondylaris és a bal oldali patella területén látható fokális jellegu, intenzív dúsulási többleteknek, valamint a térdízületeket alkotó csontok egyéb területein látható inhomogén aktivitás-eloszlásnak megfeleloen a low dose CT felvételeken, degeneratív elváltozások láthatóak. A koponyán jobb oldalon a convexitáson, parietalisan-dorsalisan ábrázolódó dúsulási többletnek megfelelo lokalizációban, a kp. vonaltól kb. 14mm-re egy kb. 18x9x15mm-es felritkult terület látható. Vél.: A koponyán a convexitáson jobb oldalon látható felritkult terület fokozott osteoblast reactiot mutat, ezért további célzott radiológiai (CT) vizsgálata javasolt. A térdízületeket alkotó csontok szcintigráfiás képe, degeneratív folyamatok-illetve a jobb térd esetében az anamnézisben szereplo posttraumás állapot- következménye lehet. Csontinfarctusra utaló szcintigráfiás vagy CT morfológiai jel nem látható. A gerinc, és a fent jelzett egyéb ízületeket alkotó csontok szcintigráfiás képe vsz., degeneratív folyamatok következménye."
Dr. Baki Márta válasza csont izotóp vizsgálat témában
Tisztelt Levélíró! Nagy valószínűség alapján a mellékelt lelet az első csontizotópos vizsgálati eredménye. Előtte hasonló vizsgálat nem történt, így összehasonlításra sincs mód. A koponyán talált elváltozás miatt esetleg további vizsgálatok elvégzése javasolható, ha ez szükséges. Ennek eldöntésében az az orvos illetékes, aki a csontizotóp vizsgálatra Önt beutalta. Első kérdés: emlékszik-e arra, hogy fejét beverte volna valamiben, akár évekkel ezelőtt is? Második: fejfájás, szédülés fennáll-e? Harmadik: esetleg vérvétel során a csontokra vonatkozó laboratóriumi meghatározások történtek-e, ezek eltérést igazoltak-e vagy sem? Szükség esetén – a csontizotóp véleménye alapján is – további röntgen vagy CT vizsgálat elvégzése javasolható, de emiatt a kezelő orvosához forduljon. Ezen eredmények egyértelműen nem igazolnak a csontrendszeren belül rosszindulatú elváltozást. Tisztelettel: dr. Baki Márta
