Tumormarkerek értelmezése

Tisztelt Főorvosnő! 20 éves fiam ügyében szeretnék kérdezni Öntől. Fiam 13 hónappal ezelőtt észlelt a mellkasán, a 3-as bordáján egy 2-2,5 cm-es csomót. Mindenfajta vizsgálatot végig jártunk: voltunk két radiológusnál, az eltelt bő egy év alatt készült 4 ultrahang, 1 mellkas röntgnen, 2 alkalommal mellkas CT, voltunk többször is onkológián, és készült, mintavétel útján szövettan is. (Eredménye: Epithel sejtek vagy malignus sejtek nincsenek jelen). Az onkológus novemberben azt mondta, hogy „Nem vetődik fel a rosszindulatú daganat gyanúja.” Menjünk mellkas sebészetre, ott fognak tájékoztatni a továbbiakról. A mellkas sebasz úgy nyilatkozott, hogy mivel minden eredmény jó, semmiképpen sem javasol műtét, már csak azért sem, mert úgy tudná kivenni a csomót, hogy azzal együtt el kellene távolítani a borda egy szakaszát is. „Feleslegesen ne vagdossuk már össze a gyereket” – ahogyan a sebész főorvos úr megfogalmazta. Most mentünk vissza az onkológiára, controllra. Az onkológus azt mondta, hogy a CT mellett most készüljön egy tumormarker is. Megjöttek az eredmények. A CT: „Az ismert, 3-as bordától el nem választható meszesedő képlet jelenleg is megfigyelhető, nagysága nem növekedett, szerkezete változatlan, intenzíven meszesedik. Vélemény: benignusnak látszó mellkasi folyamat, mely stagnáló állapotot mutat.” Az onkológus főorvos tollal ráírta a CT labor eredményre: „Negatív lelet”, majd megnézte a tumormarkert is. Meglátásait így foglalta össze: „A tumormarker is rendben van. Minden az értékhatárokon belül van. Onkológiai teendő nincs, ide már nem is kell visszajönni.” Azt hiszem, hogy 13 hónap után végre az egész család megnyugodhatott ezt a mellkason lévő csomót illetően. Aztán én itthon elkezdtem jobban is megnézegetni ezt a vérvételes eredményt. És ide kapcsolódna a kérdésem. Láttam itt-ott csillagokat, de egy különösen megijesztett. A HCG a felső határnak számító 2,0 IU/I helyett 2,4 IU/I. Megnéztem az interneten, és minden honlapon -férfiak esetében- a rák, csak a rák, amit írnak! Viszont az onkológus erre az értékre nem mondott semmit. Továbbá azt sem értem, hogy egy férfinak miért volt szükség CA 125 (petefészekrák) és CA 15-3 (mellrák) tumormarker lekérésére? Valamint nem láttam a csontrákra vonatkozó sort a laboratóriumi leleten. (Hiszen alapvetően azért történt minden, mert a bordájához kötődik a meszes határvonalú csomó). Mellékelem Önnek a teljes labor leletet, megkérném Főorvosnőt, hogy legyen szíves tájékoztatni elsősorban a HCG-ről, valamint a többi, fent nevezett tumormarkerről is! A fiamnak amúgy semmilyen panasza vagy tünete sincs. Előre is köszönöm szépen!

Dr. Baki Márta válasza jóindulatú csontdaganat témában

Tisztelt Levélíró! A képalkotó vizsgálatok a bordán lévő csontos képletet változatlan méretűnek találták, így nagy valószínűség szerint ez egy jóindulatú csont daganat. Véleményem szerint időszakosan érdemes talán ultrahanggal követni. A jelenleg rendelkezésre álló tumor markerek közül csak 1-2-nek van szerepe a szűrő vizsgálatokban. Ezeket nem is határozták meg, mert fia esetében ezek nem voltak indokoltak. A CA 125 értéke például emelkedhet valamilyen hám eredetű elváltozás és/vagy májkárosodás esetén is. A CA 15-3 értéke leginkább emlő daganatok esetében növekszik, a rosszindulatú emlő daganatok 1 %-a férfiaknál fordul elő, de nem ebben az életkorban. A jelenleg meghatározott HCG (human choriogonadotropin hormon) minimálisan tért el a normál értéktől. Étkezés, bizonyos szerek okozatnak ekkora növekedést. Teendő nincs vele, esetleg néhány hónap után meg lehet ismételni., Amit Ön olvashatott, azon rosszindulatú daganatos betegségekben a HCG, illetve ennek egyik alegysége - beta-HCG - több százszoros, ezerszeres is lehet. A csontok rosszindulatú elváltozásakor elfogadott, minden napi használat során meghatározható tumor markere nem ismert. Tisztelettel: dr. Baki Márta

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
Megválaszolva: 2024. március 19.

Kérdések és válaszok: Daganatos megbetegedések

Mi okozhatja a magas Ca szintet a...
Kedves Doktornő! Autoimmun betegségek és inzulin rezisztencia ellenőrzés miatt 3-4 havonta járok vérvételre. Tavaly nyár végén feltűnt, hogy magas a kalcium...
"Hólyagrákban Signatera teszt"...
Tisztelt Doktornő! Fent jelzett korábbi kérdésemben a férjem hólyagrákkal vívott harcában kértem Doktornőtől életmódbeli és a Signatera gyakorlati hasznára...
Saccharomyces boulardii élesztőgomba
Üdvözlöm! Édesanyám 67 éves, már több alkalommal műtötték rosszindulatú vastagbél daganattal, továbbá a szükséges kezeléseket is felvette (kemoterápia). A...
Neuroendokrin daganat
Kedves Doktornő, a fiam érdekében szeretnék kérdezni. Ezelőtt 5 évvel neuroendokrin daganattal műtötték, a vakbélen volt a daganat. A diagnózis Neuroendokrin...
Hólyagrákban Signatera teszt.
Tisztelt Doktornő! Férjem több, mint 50 évig dohányzott. Tünetei 2020. novemberében kezdődtek, gyakori, csípős vizelet mellett itthon vért mutatott ki a...
Tüdő rosszindulatú daganata
Kedves Doktornő! Édesanyámnál 06.19-én agyi tumorral operálták. A diadnózisa Adenocarcinoma metastaticum volt. A műtét utáni MR residuális tumort igazolt. Pár...