Megváltozott nyákos széklet
Tisztelt Doktornő! A következő problémával fordulok Önhöz! Január végén a székletem világosabb lett, illetve nyákos.Hangos bélmozgás, puffadás, illetve sűrűbb lazább székletem lett, ritkán kicsit zöldes színű, de napi 2-nél nem volt több székelesém. Felkerestem egy gasztroenterológust aki IBS-re gyanakodott. Dicetelt szedtem közel 2 hónapig, valamilyen szintű javulást tapasztaltam, de volt mikor rosszul lettem. CT, hasi ultrahang, vérvétel nem talált semmi eltérést, minden értékem normális volt. Közel 1 hónapja begörcsölt a hasam (mindkét bordaívemnél), illetve hasmenéses panaszaim lettek. Kórházba kerültem, ahol emelkedett CRP értékem volt –vírusos fertőzésre gondoltak A székletemen vért láttam 2 napig, amit azóta sem. Végeztek rektoszkópiát rajtam, ahol 10 cm-es gyulladást állapítottak meg, utána a nyálkahártyám ép volt. (Salofalk 500 mg kúpot írtak fel) Mikroszkópos leírás: A crypták kissé csökkent számúak, szűk lumenűek, egyenes lefutásúak, helyenként minimálisan kanyargósak. A hám monomorph, a felszíni hám is ép, néhol a szokottnál alacsonyabb. A stroma, döntően a tunica propria felső felében, mérsékelt plasmasejtes, lymphocytáséshelyenként enyhe neutorphil granulocytás beszűrődést mutat. Granulocyták elsősorban intraepithelialisan láthatóak, egy-egy kicsiny crypta abscessus is megfigyelhető. Granulátumképződés nincs jelen. Diagnózis: Mérsékelt, chronicus, enyhe aktivitást mutató proctitis. A szöveti kép megítélése nem egyértelmű. Elsősorban infectiosus eredet valószínűsíthető, azonban nem zárható ki enyhe aktivitású IBS lehetősége sem. Utóbbi esetben Crohn betegség gyanúja mérhető fel. A lelet után Entocort és Salazopyrint írtak fel. 2 hónap múlva meg akarják ismételni a rektoszkópiát. Vastagbéltükrözést nem tartják sürgetőnek. A közérzetem jobb, néha kicsit fáj a hasam, főleg a baloldalon. A székletem azóta is nyálkás. Már többször megfigyeltem, a kúp utáni első székletemmel távozik valami fehér madzagszerű kocsonyás.Ez a kúp miatt van? Doktornő mit javasol? Közben széklettenyésztést kértem. Köszönöm!
Dr. Szigeti Nóra válasza IBD témában
Kedves Kérdező! Eddig véleményem szerint is megfelelő a kivizsgálás-kezelés, de szerintem két hónap múlva már colonoscopiát (vastagbéltükrözést) kellene végezni annak megítélésére, hogy milyen magasságig tart a gyulladás.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
