Gyomorpanaszok
Tisztelt Doktor Úr! Hetek óta váltakozó erősségű és jellegű gyomorpanaszaim vannak. Egy 2 évvel ezelőtti gyomortükrözés során refluxot és nyelőcső felmaródást állapítottak meg nálam. Arra huzamosabb ideig nagy, mennyiségű savcsökkentőt (2X40 mg pantoprazol) szedtem, melyet fokozatosan elhagytam. Hónapokig panaszmentes voltam. Tavaly év végén kezdődtek a tüneteim, a Covid fertőzésem után 2 héttel (hasi fájdalom, hányinger, puffadás) . Savcsökkentőt írtak fel nekem (40mg), amely egy ideig használt, azonban utána fokozatosan romlott a dózis emelése (2X40) ellenére is. Újabb tüneteim lettek (a rosaceam nagyon "fellángolt", állandó hasi fájdalom, 2-3 alkalommal hasmenés) . Ezután egy Normix+probiotikum kúrát kezdtem el csökkentett protonpumpagátlóval (40mg). Panaszaim enyhültek, de nem múltak el teljesen (néha hasi fájdalom és puffadás) . Jelenleg csak az esti savcsökkentőt szedem (40mg). A teljes vérképem és a hasi ultrahang (egy 6mm-es epehólyag polip kivételével) rendben van. Voltam gasztroenterológusnál aki jövő héten végzi el a gyomortükrözésem. Addig is az alábbi terápiát javasolta: 2X40mg Esomeprazol Actavis, 1 ak. Progastro 825, 2X1 Itopride Supremex, reggelente Salvus víz. A most tapasztalt tünetek teljesen más jellegűek, mint, ami miatt 2 évvel ezelőtt a refluxot megállapították. A mostani panaszaim nem lehetnek összefüggésben a savcsökkentő hosszútávú szedésével? (azt már régebben észre vettem, hogy, amikor a savcsökkentőt csökkentem/elhagyom akkor a rosaceam látványosan javul és a bélmozgásom, székeli szokásom is jobbá válik). Ön szerint is szükséges az alábbi gyógyszerek szedése a vizsgálat elvégzéséig? Nem lenne elég a reggeli Salvus víz, az esti savcsökkentő (40mg), és a Progastro szedése? Ön szerint van értelme egy laktulóz kilégzési teszt elvégzésének is? Válaszát előre is köszönöm.
Dr. Plósz János válasza haspuffadás témában
A panaszokat jó eséllyel a vírusfertőzés okozta bélflóra-megváltozás, emésztési zavar okozhatja. Elég lehet az Ön által gondolt terápia (ráadásul a PPI szerek is megváltoztatják a bélflóra jellegét). Ha a panasz nem szűnik és étkezést követő állandó haspuffadás, hasmenés áll fenn, akkor lehet értelme egy laktulóz kilégzési tesztnek (vékonybél bakterialis kontamnáció irányába).
