Ascites tünet kezelési módok
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Édasanyám betegsége miatt fordulok kérdéssel Önhöz. Édesanyámnál első körben 2018,decemberében kezdődtek a problémák. Lábak ödémásodása valamint a haskörfogata megnagyobodott. Kórházi kivizsgálás során megállapításra került nála alkohol okozta májkárosodás, májmegnagyobbodás. A laborerdemény alapján emelkedett májenzim érték volt kimutatható. 2019-ben belgyógyászati kezelés volt alkohol talaján kialakult, decomp. miatt. Szigorú alkoholtilalom valamint diétás étrendet javasolt a kezelőorvosa. 2021. augusztus 25-én édasanyámat panaszai miatt magán kardiológiai kivizsgálásra vittem. Kardiológiai szempontból az orvos nem talált nála szívproblémát viszont a megnövekedett haskörfogat miatt ismeretlen eredetű Ascites miatt azonnal a legközelebbi SBO-ra küldött minket. Mellkasröntgen valamint Hasi UH vizsgálat következett. Mellkasi folyadékot nem látszott viszont a hasi UH a hasban nagy, mennyiségű szabad folyadékot mutatott. Kapott 2 adag Furon-t intravénásan amely következtében bőséges vizeletet ürített. Mellékeltem az ambuláns lapot. A kérdésem annyi lenne, hogy miként lehet kezelni a hasvízkórt (Ascites) milyen beavatkozások szükségesek amennyiben a vízhajtó nem elegendő a folyadék csökkentéshez. Milyen terápiás lehetőségek vannak mire kell nagyon figyelni étkezésnél? Milyen irányban érdemes még kivizsgálást kérni a laboreredmény alapján. Sajnos a teljes alkoholtilalom nem igazán valósult meg napi 1-2 fröccsöt szokott inni édesanyám. Tisztelettel: Nagy Gábor
Dr. Plósz János válasza májcirrhosis témában
Az alapprobléma nem a fokozott, mennyiségű szabad hasűri folyadék, ez csak a májcirrhosis következménye. Sajnos a májzsugor nem visszafordítható folyamat, a tovább romlás megelőzése a cél, ezt a máj kíméletével lehet megvalósítani. Étrendben a túlzott fehérjebevitelt érdemes kerülni illetve speciális elágazó láncú, aminosavak (methionin, cystein) pótlása segíthet. A napi sóbevitelt érdemes 5g alá vinni. Ha a vízhajtó terápia nem elegendő, intravénás albumin-pótlás esetleg egy TIPS (transjugularis intrahepatikus portosystemás shut) képzése lehet alkalmas.
