Gyomor problémák
Tisztelt Doktor Úr! Szeretném a javaslatát, véleményét kérni az alábbi problémával kapcsolatban, mert sajnos teljesen kétségbe vagyok esve. Idén júliusban étvágytalanság, és mellkasi "gombócérzés" miatt kerestem fel egy gasztroenterológust, ahol gyomortükrözés történt melynek során az alábbi eredmény született. "Az eszköz levezetése akadálytalan. A nyelőcső nyh. ép. A gyomor redőzete megtartott, kp., mennyiségű epés éhgyomri secretum, kp. élénk peristaltika. A nyh. ép. A pylorus kerek, a bulbus ép." Akkor kaptam Noacidet és Cerucalt, amit rövid ideig szedtem, de mivel a panaszaim fokozódtak, ezért lecseréltük őket Emozulra és Motiliumra., De a panaszaim tovább erősödtek, több, mint 2 hónapig reggeltől estig hányingerem volt. Sose hánytam, és nem is az a klasszikus értelemben vett hányinger jelentkezett, hanem olyan erőltetett hányinger érzés, mintha magamnak okoznám szándékosan. Már-már, depresszióba estem, mikor úgy döntöttem, hogy elhagyok minden gyógyszert és eljártam kocogni. A panaszok napról napra szűntek és következett másfél hónap tünetmentes időszak. Három héttel ezelőtt azonban egyik pillanatról a másikra újabb panaszok jelentkeztek. Több éjszaka 1-2 órát aludtam, mert akárhányszor elaludtam, felriadtam és igen erős gyomortáji panaszaim voltak (mintha valami nyomná, vagy szorítaná a gyomorszájamat). Ez mindig oldalfekvő helyzetben jeletkezett, vagy nappal, ha ülés közben hosszabb ideig nyomtam/nyomom a gyomromat., Amikor éjszaka erre riadtam fel, mindig felkeltem, mert az ijedtségtől felgyorsult a pulzusom is, járkáltam és pár perc alatt elmúlt az a gyomorgörcs szerű érzés. Illetve elmentem a háziorvoshoz, megnyomkodta a hasamat, és a gyomor/gyomorszáj területe nyomásra érzékeny. Tobvábbá azt figyeltem meg, hogy (főleg este) ha éhes vagyok, akkor nagyon erősen korog a gyomrom, ami valamilyen szintű fájdalommal jár együtt. Egyébként étvágyam van, talán még többet is eszek, mint eddig. Viszont, sokszor ha megiszom 2 dl folyadékot sokáig nagyon teltségérzetem van. Ma voltam ismét a gasztroenterológusnál, akinél kb. egy percet töltöttem bent, mert azt mondta a reflux okozza és vizsgálat nélkül hazaküldött. Nagyon aggódom, mert ijesztő ez az egész. 3 napja enyhültek a tünetek, éjszaka nem ébredek fel, de napközben, ha nyomom a gyomrom akkor továbbra is kellemetlen érzésem van és sokszor evés után vissza-visszajön az étel/ital is., Amit fontos megjegyeznem, hogy szorongásos zavarokkal küzdök, aminek csökkentése érdekében pszichiáterrel dolgozom együtt. Ezt azonban nem szívesen hangoztatom orvosi vizsgálat során, mert néha már a legelején elhangzik, hogy "pszichés probléma". Nagyon félek, hogy valami komoly baj van és még azt sem mondhatom, hogy halogatom a vizsgálatot. Minden panaszra azonnal reagálok, és megyek orvoshoz, de tartok attól, hogy nem vizsgálnak meg, azt mondják, hogy pszichés eredetű és közben meg komoly probléma van a háttérben. Édesapám végbél daganattal küzdött és sajnos el is veszítettük. Nekem nem volt még Colonoscopia, mert szerencsére semmilyen alhasi panaszom nincs, illetve azt mondták ilyen fiatalon még nem szükséges. Egyébként az elmúlt fél évben történt kardiológiai kivizsgálás, mellkas CT/MR, pajzsmirigy vizsgálat, az említett gyomortükrözés, laborvizsgálat, hasi UH (a napokban is), szerencsére minden negatív eredménnyel zárult. A kérdésem az lenne, hogy a júliusi gastroscopia óta alakulhatott-e ki Doktor Úr szerint valami súlyos szervi elváltozás, ami miatt aggódnom kellene? Menjek-e másik orvoshoz és ragaszkodjak-e az ismételt tükrözéshez? Illetve javasolt-e egyéb vizsgálat elvégzése (esetleg a végbél, vastagbél tükrözés vagy bármi más)? Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Dr. Plósz János válasza nyelőcső-motilitás zavar témában
Fél éven belül nem alakulhatott ki olyan probléma, ami aggasztó lehetne, így a gyomortükrözést nincs értelme megismételni., Ami bennem felmerül, az étel-ital "visszajövetele", ez lehet nyelőcső-motilitás zavar, akár achalasia (az alsó nyelőcső záróizom görcse) is. Ennek kizárására nyeletéses rtg vizsgálat illetve nyelőcső-manometria (nyomásmérés) alkalmas. A vastagbél-vizsgálatjelenleg nem indokolt, későbbiekben szűrő jelleggel érdemes megcsináltatni. A vizsgálatok elvégzéséig a gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezések tartása, Gaviscon vagy Talcid rágótabl. panaszvezérelt használata segíthet.
