Mi állhat az említett probléma hátterében?
Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! Szeretnék érdeklődni, mi állhat a szövettani leírásban álló diagnózis hátterében? Az utóbbi időben egyre több, óránként többszöri böfögés (és néha felfúvódás) fordul elő. Lisztérzékenységről nem tudok, de az elmúlt másfél hétben nem fogyasztottam, ennek ellenére a tüneteim nem lettek jobbak. Köszönöm szépen! Makroszkópos leírás: 3 db 2 mm-es sárgás szövet. Mikroszkópos leírás: HE festés után vékonybél-nyálkahártya részleteket látunk. A bélbolyhok kissé, néhol mérsékelten megrövidültek, helyenként kiszélesedtek, a boholy-crypta arány átlagosan 2: 1. A boholyhám ép. Az IEL-szám sehol nem emelkedett, kevesebb, mint 20/100 epithel-sejt. A crypták enyhén megnyúltak, az átlagos mitosis ráta kevesebb, mint egy. A stroma enyhe, kissé gócos, plasmasejtes, lymphocytás beszűrődést mutat. Granuloma képződés nincs jelen. Kórokozó nem azonosítható. PAS-reakcióval további kóros nincs jelen. Diagnózis: Partialis villus atrophia II. stádium vékonybél-nyálkahártyában. (PVA-II, Marsh: 0 típus) . Enyhe, chronicus, aspecificus duodenitis. Megjegyzés: A vékonybél-nyálkahártyában látott enyhe boholy-atrophia hátterében vélhetően nem coeliakia áll, tekintve, hogy az IEL-szám nem emelkedett.
Dr. Plósz János válasza levegőnyelés témában
A szövettani lelet sem igazol lisztérzékenységet, hanem enyhe fokú nyombél-hurutot mutat. Ez utóbbit túlzott savtermelés, stressz, diétahiba, gyógyszerek okozhatják. A böfögés egyértelműen fokozott levegőnyelés eredménye. Ezt tudatos odafigyeléssel, a levegőnyelés kerülésével (lassú evés-ivás-beszéd, az un. "üres" nyelések kerülése) csökkenthető.
