Vastagbélszűrés?
Tisztelt Doktor Úr! Az utóbbi egy-két évben megváltoztak a székelési szokásaim. A székletem lágyabb, világosabb (világosbarna, sárgás), gyakran nagy tömegű. Fogytam is, mióta a széklet megváltozását tapasztalom, egyértelműnek látom az összefüggést. Azelőtt nem mértem rendszeresen a súlyomat, de ismerőseim észrevették, hogy fogytam. Változott az étkezésem is, mióta nagyrészt magam főzök, de nehéz megmondani, hogy emiatt változott-e az emésztésem is. Kb. 3 hónappal ezelőtt voltak akut gyomorpanaszaim, akkor zsír-, fűszer- és alkoholmentes étrendbe kezdtem, azóta 5-6 kilót fogytam (kb. 90-ből lett 84-85). A hasi UH egy 5mm-es poliptól (cholesterol polyp gyanúja) eltekintve negatív, májenzimértékek, amiláz, lipáz, széklet pancreas elasztáz a normál tartományban. Tumormarkerek (CEA, AFP, CA-125, CA 15-3, CA 19-9, TPA, NSE, CA72-4) értéke rendben van, a vérkép sem mutatott eltérést. A DAO enzim méréséből kiderült, hogy hisztaminintolerancia áll fenn. Véleménye szerint ezek a tünetek indokolnak vastagbélszűrést? Mi a véleménye a székletvér és az M2-PK fehérje vizsgálatáról, esetleg Septin-9 vizsgálatával kombinálva ebből a célból? Előre is köszönöm!
Dr. Plósz János válasza colonoscopia témában
Az indokolatlan fogyás lehet indoka a colonoscopiának (bár markáns tünetek hiányában inkább szűrő jellegű vizsgálatnak tartanám). A széklet-vér vizsgálat és az M2PK is gyakran álpozitív (tumor tekintetében), de ha szeretné elkerülni a colonoscopiát, ezen vizsgálatok negativitása megnyugtató lehet. A Septin9 igen drága és az érzékenysége sem megfelelő.
