Gyomorbántalmak
Tisztelt Doktor Úr! Az utóbbi hónapokban a reflux betegségemre 2X40mg Esomeprazolt szedtem. Ezt az adagot az utóbbi hetekben lecsökkentettem 2X20mg-ra és mellette probiotikumot (Bonolact) kezdtem el szedni, mivel egyre gyakrabban előjövő hasi fájdalom, megváltozott székelési szokások (gyakoriság,szín, állag) és szinte álladó puffadásom volt. A hasi puffadás és az egyre inkább folytonos tompa fájdalom még mindig megvan, azonban a székletem rendeződni látszik (ritkán rendszeressége és állaga változik). Gyomortükrözésem egy éve volt, ahol a reflux okozta felmaródáson kívül mást nem találtak. Mostanában az alábbi vizsgálatokon voltam: a hasi uh-m (belek gázosodása), a nagylaborom, az, amiláz és lipáz szintem rendben volt, egyedül a calprotectin vizsgálatom mutatott eltérést/gyulladást (4x-es érték a normálishoz képest), a széklet pancreas specifikus elasztaz teszt pedig csökkent értéket mutatott. Voltam gasztroenterológusnál ahol cölikália tesztet végeztek (negatív lett), illetve kaptam időpontot H2 kilégzési tesztre 1,5 hónap múlva. Az emésztőenzim hiánynak nem tulajdonított jelentőséget a savcsökkentő szedése miatt. A calprotectin vizsgálatot hamarosan megismétlem és mellette egy ASCA IgG és IgA vizsgálatot is csináltatok. A jelenlegi terápiámra (2X20mg Esomeprazol, probiotikum) nem mondott semmit, hogy folytassam-e esetleg változtassak rajta. A hasi fájdalom, puffadás egyre jobban zavar. Az lenne a kérdésem, hogy a Dipankrin huzamosabb idejű szedésének illetve a probiotikum váltásának lenne-e értelme (Progastro825-re vagy ll1500-ra esetleg)? A Normix-kúra nem segíthetne-e esetleg addig is? A savcsökkentő csökkentése óta a tüneteim nem nagyon változtak, így esetleg egy újabb csökkentéssel (reggel 20mg) is megpróbálkozhatok? A Salvus víz, Venter, esetleg reflux elleni tea használatára van-e szükség ha csökkentem a PPI-t a jelenlegi panaszaim mellett? Vagy folytassam a jelenlegi terápiát a 1,5 hónap múlva esedékes vizsgálatig? Válaszát előre is köszönöm.
Dr. Plósz János válasza meteorismus témában
Ha panaszmentes, a PPI terápia tovább csökkenthető, kiegészíthető akár Salvus vízzel, akár antireflux teával. Emésztőenzim-pótlás hosszú távon sem jár semmiféle negatív következménnyel, szóval ez bátran megpróbálható (Dipankrin, Mezym? Kreon, Pangrol). A probiotikum-váltás szintén segíthet (bármelyik említett készítmény jó lehet). Normix-ot konkrét diagnózis nélkül nem rendelnék. Ha a calprotectin szint továbbra is magas, vastagbél-vizsgálat is indokolt lehet.
