Gasztroparézis
Tisztelt Doktor Úr! Gasztroparézis gyanúval fordulnék Önhöz, a tüneteim: - kevés étel elfogyasztása utáni teltségérzet - puffadás - étkezés utáni akár egész napos hányinger - napi többszöri hányás - fáradtság, levertség, 8 kiló fogyás Nem dohányzom, nem fogyasztok alkoholt, a családban nem volt daganatos megbetegedés, sem hasonló, nem vagyok cukorbeteg, nem volt gyomorműtétem, nem szedek gyógyszereket, nem vagyok glutén/laktóz érzékeny, nem volt COVID oltásom. A probléma kisgyerek korom óta fennáll, időnként fellángolásszerűen jön elő, folyamatosan romlik az állapotom, a mostani hányásos panaszom az eddigi legsúlyosabb, 4-5 hete tart., Ami nagyon szembetűnő volt, hogy néha kávézacc állagú a hányásom, illetve teljesen emésztetlenül, csak összerágott állapotban hányom ki az elfogyasztott ételt, akár 7-8 óra elteltével is (ez minden fellángolásomban közös pont, óvodás kori emlékeimben is szerepel egy spagetti étel formájában). Jelenleg tömegnövelő shake-t és bébiételt tudok fogyasztani, ezek, illetve a folyadékok rendben átmennek rajtam. A székletem rendszeres, normális állagú, nem található sem vér sem nyák benne, egyéb emésztőrendszeri, gyulladásra/vírusra/fertőzésre/IBD-re utaló panaszom nincs. Az évek során több gasztroenterológus szakrendelésen voltam (a fellángolásokkal egy időben) pontosan ugyanezekkel a panaszokkal, a legutóbbi gastroscopia során reflux volt a diagnózis 2020. 06. hóban (nincsenek, nem is voltak refluxos panaszaim), a szövettan helicobacterre negatív lett, javaslatra Emozult, Itopride-ot, Ventert, Gaviscon szirupot kaptam. A szedett gyógyszerek hatására az állapotom nem javult soha, egyedül a folyékony diéta segített. A széklettenyésztés, teljes vérkép laborvizsgálat folyamatban van. Szeretnénk elkerülni egy újabb eredménytelen gastroscopiát. A gasztroparézis gyanúja az Egyesült-Államokbeli National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases oldalán található tünetek és leírás alapján merült fel. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastroparesis/symptoms-causes Azt szeretném kérdezni Doktor Úrtól, gyomorürülési vizsgálatot javasolna-e, illetve mit javasolna az én esetemben? Előre is hálásan köszönöm!
Dr. Plósz János válasza gastroparesis témában
Igen, a gastroparesis illetve gyomorürülési zavar állhat a panaszok hátterében. Ha sovány, akkor érdemes egy hasi angio-CT-t is elvégeztetni, mert felmerülhet AMS (arteria mesenterica sup.) syndroma is, amikor a nyombél kerül leszorítás alá a fő verőér és a gyomrot ellátó artéria között. Ha ez nem igazolódik, akkor érdemes egy gyomor-bél passzázs vizsgálatot vagy egy izotópos gyomorürülési vizsgálatot végeztetni.
