SIBO, IBS vagy mindkettő?
Tisztelt Doktor Úr!, December óta vannak emésztési panaszaim, az év elején írtam (2022.01.23) is Önnek. A következő választ kaptam Öntől: "A leírt életvitel jól hangzik, érdemes folytatni a testsúly-csökkentést illetve az edzettségi állapot javítását. Én is úgy gondolom, hogy a gyros után fertőző gyomor-bélhurutja zajlott, majd ezt követően a mardványtüneteket (bélflóra-eltérés, fokozott irritabilitás) észlelte. Nem gondolnék egyéb vizsgálatot szükségesnek (a májenzim-értékeket érdemes kontrollálni)." Azóta voltam vérvételeken, máj enzimek mind határértékeken belül vannak, nyilván ez a fogyás és testmozgás miatt., Amiláz volt 121, 100 helyett a Lipáz réndzsen belül 27,ami 60-ig jó. Monocita 9.2%, 2-8% között jó. Direkt bilirubin 3.7, 3,4-ig jó. Azóta voltam 2 gasztros doktornál, az egyik duspatalint javasolt szedni, amit 6 hétig szedtem, illetve progastro 825 probiotikumot, tüneteim enyhültek és azt mondta még fogyjak 6 kilót, ekkor 126kg voltam húsvétkor. A másik Doktor laktulóz, fruktóz és laktóz tesztre küldött. A laktulózig jutottunk mivel pozitív lett. Minden előírást betartottam a kilégzés teszt valid eredménye miatt. Csatolom is Önnek az eredményt. Normixot írt fel a Doktornő, de mivel tüneteim akkor nem voltak azt mondta ne szedjem be. Én akkor alacsony fodmap diétát kezdtem el, azt mondta ha tudom akkor csináljam 2-3 hétig. Közben dietetikus konzultáción vettem részt ahol azt javasolták, hogy olyan ételeket egyek, ami gyorsan végigmegy az emésztésen és nem erjed. Ultrahangon háromszor voltam, a májam kicsit nagyobb és zsírosabb, de semmi más egyéb elváltozás nincs a szerveimnél. Széklettenyésztés (vírusok-baktériumok, paraziták, e.coli, candida) negatív, máj hepatitis negatív, cöliákia negatív. Székletvér negatív, szemmel sem láttam soha. Egy 6 napos Normix kúrát vettem be május 13-tól. A laktulóz teszt pedig 1 hónapra volt ra normix kúra után. A tüneteim a következőek: has zuborgás, nyákos sárgás széklet, szelesedés-puffadás, bal borda alatti diszkomfort érzés. A diszkomfort érzés megszűnt jelenleg, de most pár napja volt lágy-nyálkás,világos színű széklet, mintha paradicsom mag lenne benne, de azt nem eszem (világos sárga darabok). A laktulóz poztitivitása után Normixot felírt a Doktornő, ha kell szedjem be, de mivel akkor nem voltak tüneteim azt mondta nem kell. Mit tegyek most? Beszedjem a Normixot, ha igen hány napig, probiotikumot szedjek vagy ne szedjek, és milyet pontosan ha igen? Van, hogy hetekig semmi tünetem, napi 1-2 teljesen normális széklet, majd kezd diszkomfort érzés lenni bal borda körül és most lágy sárgás-nyákos széklet. Milyen diétát kövessek és meddig? Sok vizet iszom, alkohol, december óta nulla (kivéve húsvét idején 2 pohár sör) hetente 2 alkalommal sportolok, decemberi súlyomhoz képest 157kg-ról 122kg-ra fogytam, 188cm magas vagyok. Naponta háromszor eszem, ezt javasolta a dietetikus. Várom megtisztelő válaszát a Doktor Úrnak!
Dr. Plósz János válasza SIBO témában
A lelet valóban SIBO-t igazol, mely antibiotikummal kezelhető (erre a legkevesebb mellékhatással járó verzió a Normix kúraszerű használata, de sajnos nem minden esetben elég ez). Ha nem állandó a panasz, sőt ritkán jelentkezik, akkor én inkább a panaszvezérelt gyógyszer-használatot javasolnék: Duspatalin, Gastropan pár napos szedése formájában. Étrendben semmi drasztikusat nem javasolnék, egyen gyakran, rendszeresen, egyszerre keveset, fogyasszon kellő, mennyiségű rostot (fokozatosan emelve a, mennyiséget).
